细胞白血病

细胞白血病Tag内容描述：<p>1、慢性髓细胞白血病临床路径 （2011 年版） 一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性髓细胞白血病（ICD-C92.101） 。 （二）诊断依据。 根据血液病诊断和疗效标准 （张之南、沈悌主编， 科学出版社，2008 年，第三版） 、 World Health Organization Classification of Tumors.Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue. （2008） 。 1.慢性期。 （1）临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重 减轻、脾大等症状。 （2）血象：白细胞计数增多，主要为中晚幼粒和杆状 核。</p><p>2、急性早幼粒细胞白血病 (2014年治疗解读),实验室 检查,骨髓细胞形态学(包括细胞形态学、细胞化学、组织病理学),血常规、血生化、出凝血检查,免疫分型,细胞遗传学 t(15;17),分子学检测：PML-RAR(或少见的PLZF-RAR、NuMA-RAR、NPM-RAR、Stsb5RAR)融合基因、FLT3-ITD基因突变,APL诊断实验室检查,典型APL具有与众不同的特点,占成人AML 10-15% 85%患者白细胞明显减少 凝血异常 T(15,17)染色体异位 PML-RAR融合基因（典型） 对蒽环类药物非常敏感 全反式维甲酸诱导分化 砷剂可诱导细胞凋亡 不良预后因素：WBC10,000/uL 多数患者可以治愈,急性髓细。</p><p>3、急性早幼粒细胞白血病,广州医学院第二附属医院血液科,黎某，男，4 5岁,因“牙龈出血伴乏力、发热1月余”入院,病史摘要,患者1月前无诱因下反复牙龈无痛性出血，无发热。当地医院予“罗红霉素”治疗无效，且牙龈出血逐渐加重，并伴头昏乏力，3日前查血提示贫血H b 6 9 gL，WBC 4.4 X109/L,PLt 211 X109/L。2日前夜间发热(体温不详)，伴胸闷，无胸痛，后自行退热。今门诊查血常规为全血细胞减少H b6 3 g/L，WBC 3.7X 109L，Plt 3 5 X 1 09L。病程中无鼻出血、头痛、呕吐、视物模糊、无皮肤发黄等。睡眠、食欲可，小便淡黄、大便黄软，无黑便。</p>