心包穿刺术

心包穿刺术Tag内容描述：<p>1、心包穿刺术,亳州市人民医院 心内科 陈多学,心包积液的临床表现,【心包积液】 心包积液的临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状。 心包积液的体征视积液量而定。 150ml时，可无任何体征。 200 300ml时，可有以下心脏体征： 心尖搏动减弱或消失； 心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化； 心音低钝遥远，心率快，偶可闻心包磨擦音；,心包积液的临床表现,500ml时可出现以下心脏外的体征： 奇脉：即吸气时颈或桡动脉搏动减弱或消失； Kussmaul征：吸气时颈静脉充盈更明显； 。</p><p>2、心包穿刺术,亳州市人民医院 心内科 陈多学,心包积液的临床表现,【心包积液】 心包积液的临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状。 心包积液的体征视积液量而定。 150ml时，可无任何体征。 200 300ml时，可有以下心脏体征： 心尖搏动减弱或消失； 心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化； 心音低钝遥远，心率快，偶可闻心包磨擦音；,心包积液的临床表现,500ml时可出现以下心脏外的体征： 奇脉：即吸气时颈或桡动脉搏动减弱或消失； Kussmaul征：吸气时颈静脉充盈更明显； 。</p><p>3、心包穿刺术,概 述,心包穿刺术（thoracentesis）是经皮肤将穿刺针穿入心包腔，用于抽取心包腔内积液、积血，或心包腔内给药，从而诊断和治疗心包疾病的临床操作技术。,心包穿刺术适应证,1. 诊断性穿刺：用于确定心包积液的性质 及病原，从而明确病因诊断与病理诊断。 2. 治疗性穿刺： 减压性穿刺：发生急性心脏压塞时， 穿刺 抽取积液以缓解临床症状。 化脓性心包炎，穿刺抽取积脓， 并可心包腔内用药辅助治疗。,1出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。 2拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。 3不能很好。</p><p>4、心包穿刺术,亳州市人民医院心内科陈多学,心包积液的临床表现,【心包积液】心包积液的临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状。心包积液的体征视积液量而定。150ml时，可无任何体征。200300ml时，可有以下心脏体征：心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化；心音低钝遥远，心率快，偶可闻心包磨擦音；,心包积液的临床表。</p><p>5、心包穿刺术,亳州市人民医院 心内科 陈多学,心包积液的临床表现,【心包积液】 心包积液的临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。只有少量心包积液，心包腔内压力不升高时，可无任何自觉症状。 心包积液的体征视积液量而定。 150ml时，可无任何体征。 200 300ml时，可有以下心脏体征： 心尖搏动减弱或消失； 心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化； 心音低钝遥远，心率快，偶可闻心包磨擦音。</p>