心电图的判读技巧

心电图的判读技巧Tag内容描述：<p>1、1,心电图的判读,陈师芝2011.11.3,2,教学内容,正常心电图各波形态及意义,3,心律失常概述,一、定义：心脏活动中电冲动的频率、节律、起源部位和传导速度及激动次序发生异常时，称心律失常。二、心肌细胞生理学特征兴奋性、传导性、收缩性、自律性,心肌细胞,工作细胞:特殊传导系统：窦房结、房室交界、房室束支（His束）、浦肯野纤维,三、传导系统解剖:,4,正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动。</p><p>2、心电图,一.心脏传导系统 1.正常心电冲动的形成 2.传导的特殊心肌组成 窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 以及普肯耶纤维,二.标准导联 1.肢导（双上肢和左下肢） 2.胸导（V1V6） V1.胸骨右缘第4肋间 V2.胸骨左缘第4肋间 V3.v2v4之间 V4.第5肋间左锁骨中线 V5.v4导联同一水平左腋前线处 V6.v4导联同一水平左腋中线处,三.心电图的基本波形 P波 QRS。</p><p>3、实践技能：ECG的判读,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科张荣林,正常时，每次心动周期在心电图上都可以出现P波、QRS波群、T波和U波、P-R段、S-T段和T-P段，P-R间期和Q-T间期及J点,初步判定,节律异常？电压、形态、电轴异常？,节律异常,快？单个：早搏：房早（注意：房早未下传）、交界早、室早多个：窄QRS，多为室上性：窦速、房速、房扑（注意：2：1下传）、房颤（注意：AVB）宽QRS：室上性+差传/束支阻滞、室速、室扑、室颤慢？,节律异常,慢？窦房结水平：窦缓、窦停、SAB房室结水平AVBAVB：1型、2型AVB,电压、形态异常？,心肌缺血、心肌。</p><p>4、1 正常 QRS 波群的时间不超过 A 0 11 秒 B 0 12 秒 C 0 20 秒 D 0 10 秒 2 窦房结是心脏里自律细胞频率最高的 每分钟发放冲动 次 A 20 40 B 40 60 C 60 100 D 以上都不准确 3 心电图中P 波代表 A 激动经过心房 房室。</p><p>5、临床常见心电图的判读,心电图各波的命名,一份典型的心电图是由重复出现的P波、QRS波群、T波和U波等,各波时限振幅和间期的命名,各波的宽度称为“时限”，以ms或s表示之。相邻的两波，前一个波的终点至下一个波的起点称为“段”，有PR段、ST段、TU段和UP段。“间期”有3个，分别称为PR间期、QT间期和QU间期。间期和段的时间单位用ms或s表示之。P、Q、R、S、T、U波的幅度用振幅mV（特殊情况用。</p><p>6、实践技能 ECG的判读 1 2 正常时 每次心动周期在心电图上都可以出现P波 QRS波群 T波和U波 P R段 S T段和T P段 P R间期和Q T间期及J点 3 初步判定 节律异常 电压 形态 电轴异常 4 节律异常 快 单个 早搏 房早 注意 房。</p>