性脑血管疾病

性脑血管疾病Tag内容描述：<p>1、急性缺血性脑卒中的影像学与溶栓治疗急性缺血性脑卒中的影像学与溶栓治疗 2012-05-28 10:11 来源：丁香园 作者：刘 健 字体大小 - | + 缺血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。它在美 国和欧洲是第三杀手，在中国则是首位死亡原因。它是世界范围内的第二位死亡原因，而卒中的死亡率是 急性心梗的 46 倍。WHO 按现在卒中死亡率预测，到 2030 年卒中年死亡人数将增加 45 倍。缺血性脑 卒中的防治是目前医疗系统研究的重点项目之一，超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中是目前唯一经循证医 学证。</p><p>2、缺血性脑血管疾病的溶栓治疗缺血性脑血管疾病的溶栓治疗 KnifeStone 1 溶栓治疗急性血栓性脑梗塞的实验治疗溶栓治疗急性血栓性脑梗塞的实验治疗 80年代以来，国外学者用尿激酶、链激 酶、tpA等溶栓剂在急性脑梗塞动物模型 中进行溶栓试验，为临床应用急性脑梗 塞治疗提供了理论依据。 2 动物模型动物模型 动物选择： 猫和狗软脑膜侧支循环丰富，不易 形成脑梗塞；若发生脑梗塞则其范围变 异较大。而兔、大鼠脑皮质及丘脑以外 的皮质下核团主要由同侧颈内动脉之大 脑中动脉供血，与颅内外动脉间无吻合 ，为此脑梗塞之动物模型以兔及大鼠。 。</p><p>3、出血性脑血管疾病 的介入治疗,介入神经放射学,研究在X线的监视下，对CNS的某些疾病进行直接治疗的学科，也叫治疗性神经放射学或血管内神经外科。如利用导管经血管向病变部位注入某些栓塞物质的栓塞治疗。,介入治疗的术前护理,询问病史，评估病人全身状况 完善术前检查 做好病人及家属的健康教育 备皮 禁食水 术前2-3小时应用脑血管痉挛药物 打术前针,介入治疗的术后护理,按全麻术后护理。 穿刺部位加压包扎，绝对卧床24h，患肢制动8h。观察肢端皮肤色泽温度，测足背动脉。 维持血压正常水平或稍低于治疗前的基础血压。,介入治疗的术后护理。</p><p>4、缺血性脑血管病分层诊断和治疗 浙江大学医学院附二院神经科 丁美萍,脑卒中的严峻形势,近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是发达国家死亡人数的总和。 每年我国为卒中支付的医疗费用超过100亿人民币。 每12秒有一个中国人发生卒中！ 每21秒有一个中国人死于卒中！,中国脑卒中的流行现状, 发病率: 120180/10万人口 每年新发病例: 200万 死亡率: 80130/10万人口 每年死亡病例: 150万 患病率: 400700/10万人口 全国脑卒中患者: 600700万,死亡和致残第一位。,缺血性脑卒中占60-80%。,卒中造成天文数字的经济负担 后天性残疾的第1。</p><p>5、出血性脑血管疾病,李衍滨 山东大学附属千佛山医院神经内科,2019,-,1,脑出血（ICH）,是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的20%-30%。ICH病例中大约60%是因高血压合并小动脉硬化所致，约30%是由于动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂所致。,2019,-,2,一、临床表现,基底节区,2019,-,3,壳核出血,1.基底节区出血,2019,-,4,左侧丘脑出血,2019,-,5,脑室出血,2019,-,6,脑叶出血,2019,-,7,脑干出血,2019,-,8,小脑出血,2019,-,9,二、诊 断,病史、神经功能缺失症状； 影像学检查：CT、MRI等。,2019,-,10,三、治 疗,1. 内科治疗 （1）一般处理 （2）。</p><p>6、缺血性脑血管病分层诊断和治疗,脑卒中的严峻形势,近十年来我国脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，是发达国家死亡人数的总和。 每年我国为卒中支付的医疗费用超过100亿人民币。 每12秒有一个中国人发生卒中！ 每21秒有一个中国人死于卒中！,中国脑卒中的流行现状, 发病率: 120180/10万人口 每年新发病例: 200万 死亡率: 80130/10万人口 每年死亡病例: 150万 患病率: 400700/10万人口 全国脑卒中患者: 600700万,死亡和致残第一位。,缺血性脑卒中占60-80%。,卒中造成天文数字的经济负担 后天性残疾的第1大原因。 痴呆的第2大原因。 全球第2 。</p><p>7、感染性休克误诊为脑血管病一例报道【关键词】感染性休克 心肌酶 D-2聚体 论文下载1病例资料 患者女性，62岁，既往有“帕金森病”18年，“高血压病”10年，在家长期服用安坦3粒tid,左旋多巴3粒tid，复方罗布麻1粒qd，日常生活勉强自理，可在他人搀扶下行走，平时反应迟钝，言语笨拙。10天前无明显诱因出现纳差，全身乏力，3天前出现头昏，伴双下肢无力，摔倒在地2-3次，擦伤右颧部及左膝部皮肤，半小时前在院子里休息时出现头昏，并摔倒，伴小便失禁，无意识丧失、肢体抽搐，无恶心、呕吐，无肢体活动不灵。查体：T37.6 P111次/分R21次/分 。</p><p>8、缺血性脑血管病,本教材依据1995年中华医学会神经病学分会将我国脑血管病分为11类，把缺血性脑血管病这个题目归在哪个章节都欠妥，由于授课时间所限，现只能重点介绍几种病，特予以说明。,缺血性脑血管病 一、缺血性脑血管病 主要包括transient ischemic attack TIA和脑梗死。 1、TIA包括颈动脉系统（前循环）TIA和椎-基底动脉系统（后循环）TIA。 2、脑梗死包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞和腔隙性梗死。,二、脑血管病的危险因素 危险因素存在时，脑卒中发生几率显著增加，但不是绝对的，对某个体来说，危险因素存在并不一定发生。</p>