心肌标志物

心肌标志物Tag内容描述：<p>1、掌握临床常用心肌酶及其同工酶的检查 项目、参考值和临床意义。 掌握心肌结构蛋白的检查项目、参考值 和临床意义。 熟悉急性心肌损伤心肌酶及同工酶、心 肌结构蛋白在血清中的时相变化。 掌握临床常用心肌酶及其同工酶，心肌 结构蛋白在诊断心肌疾病中的价值。 学习目的 实验诊断 一、心肌酶检查一、心肌酶检查 二、心肌结构蛋白检测 （一）天门冬氨酸氨基转移酶（AST） （二）肌酸激酶（CK） （三）肌酸激酶同工酶（CK-MB） （四）乳酸脱氢酶（LDH） （五）乳酸脱氢酶同工酶（LDH1） 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 【概述】天门冬氨酸氨基。</p><p>2、心肌损伤的生物化学标志物 李文波 心肌损伤和心肌梗死 心肌损伤包括心肌梗死，不稳定心绞痛， 心肌炎。 1 典型的持续的胸疼史 2 典型的心电图改变，如st端太高和Q波 出现。 3心肌酶学的改变 以上三项中两项以上阳性可诊断为急性 心肌梗死 心肌损伤标志物应具备的条件 心肌损伤是指伴随着心肌细胞坏死的疾 病,包括急性心肌梗死(心内膜下梗死,穿 透性心梗,非Q波性坏死等),不稳定性心绞 疼,心肌炎等. 急性心肌损伤的临床诊断常依赖心电图 和病史,但心电图并不能完全解决问题,需 要生物化学标志物相配合,更能提高诊断 的可靠性,同时,生物化学。</p><p>3、心肌标志物及其临床意义,郎春法,一、急性冠状动脉综合征（ACS),三、心肌酶谱检测,四、心肌蛋白检测,二、心脏标志物,五、利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）,急性冠状动脉综合征是由于粥样斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉狭窄或闭塞引起 根据是否存在抬高的ST段可分为： ST段抬高的急性心肌梗死 ST段不抬高的急性心肌梗死 不稳定心绞痛（肌钙蛋白正常）,急性冠状动脉综合征（ACS),急性冠状动脉综合征（ACS),大多数ACS患者的冠状动脉内血栓只引起局部或短暂的血管阻塞，导致冠脉缺血不伴有持久的ST段抬高（不稳定心绞痛或NSTEMI）。余下的30%AC。</p><p>4、心肌标志物,1、 NT-proBNP 2、心肌肌钙蛋白 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白,NT-proBNP,1、 NT-proBNP,呼吸困难是最常表现出的症状，但不是急性心力衰竭特有的。,心力衰竭的典型症状,2012年ESC心力衰竭指南,对于疑似心力衰竭的患者应该考虑检测利钠肽（BNP，NT-proBNP，或MR-proANP）: . 排除导致呼吸困难的其他原因（如果低于排除切点水平，HF可能性很小）。 . 获得预后信息。,2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南,. 推荐血浆利钠肽BNP/NT-proBNP测定，可用于因呼吸闲难而疑为心衰患者的诊断和鉴别诊断(I类，A级) ； . 利钠肽可用来评估慢性心衰的。</p><p>5、Cardiac Markers,心脏标志物,徐洪军,概 述,每年因缺血性心脏病死亡的人数 超过700万,概 述,心血管疾病 的诊断,临床症状,心电图、X线胸片、心血管造影等,心脏标志物指标,准确的早期诊断是确定合适的治疗方案以及改善患者预后的关键。,2006年 Braunwald （ Cardiac biomarkers:a contemporary status report）,cTnI NT-proBNP CK-MB Myo hs-CRP D-Dimer,NT-proBNP,心肌细胞所受 容量负荷和压力负荷,NT-proBNP,可用于有心衰症状的初诊患者的辅助诊断并可评价心衰的患者心功能状态,国际专家共识 国内诊断指南,可用于急性呼吸困难患者 的诊断及。</p><p>6、Cardiac Markers,心脏标志物,徐洪军,概 述,每年因缺血性心脏病死亡的人数 超过700万,概 述,心血管疾病 的诊断,临床症状,心电图、X线胸片、心血管造影等,心脏标志物指标,准确的早期诊断是确定合适的治疗方案以及改善患者预后的关键。,2006年 Braunwald （ Cardiac biomarkers:a contemporary status report）,cTnI NT-proBNP CK-MB Myo hs-CRP D-Dimer,NT-proBNP,心肌细胞所受 容量负荷和压力负荷,可用于有心衰症状的初诊患者的辅助诊断并可评价心衰的患者心功能状态,国际专家共识 国内诊断指南,可用于急性呼吸困难患者 的诊断及鉴别,可用。</p><p>7、心肌标志物及其临床意义,第三部分,第二部分,第四部分,第五部分,第一部分,关于心肌梗塞,心肌酶谱检测,心肌蛋白检测,心脏标志物,B型利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）,目录,心肌梗塞（MI）,心肌梗塞（acute myocardial infarction，MI）： 是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、心肌标志物增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。属冠心病的一种严重类型。,急性心肌梗塞（AMI）： 是冠状动脉供血急剧减少。</p><p>8、心肌标志物检测的临床意义,一、前言,急性冠状动脉综合症（ACS）是指由急性心肌缺血引起的一系列临床症候群。在美国，每年有大约800万非创伤性胸痛的急诊患者，由于ACS患者发生心源性死亡及缺血性并发症的高危险性，因此需要将ACS患者从这些患者中鉴别出来。,急性冠状动脉综合征是由于斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉狭窄或闭塞 临床上具有典型的胸痛病史 根据是否存在抬高的ST段可分为 ST段抬高的急性心肌梗死 ST段不抬高的急性心肌梗死（肌钙蛋白升高） 不稳定心绞痛（肌钙蛋白正常）,事实上，医务人员在对患者进行初步评估时，经常将症状。</p><p>9、心肌标志物及其临床意义,目 录,1.关于心肌梗塞 2.心肌标志物 3.心肌酶谱检测 4.心肌蛋白检测,心梗是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。,发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的。</p><p>10、心肌标志物及其临床意义,郎春法,一、急性冠状动脉综合征（ACS),三、心肌酶谱检测,四、心肌蛋白检测,二、心脏标志物,五、利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）,急性冠状动脉综合征是由于粥样斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉狭窄或闭塞引起 根据是否存在抬高的ST段可分为： ST段抬高的急性心肌梗死 ST段不抬高的急性心肌梗死 不稳定心绞痛（肌钙蛋白正常）,急性冠状动脉综合征（ACS),急性冠状动脉综合征（ACS),大多数ACS患者的冠状动脉内血栓只引起局部或短暂的血管阻塞，导致冠脉缺血不伴有持久的ST段抬高（不稳定心绞痛或NSTEMI）。余下的30%AC。</p><p>11、心肌损伤标记物，时间：展示者：1，定义心肌损伤标记物，心肌损伤的发病69小的时候血液会增加，持续几天，对心肌损伤的敏感度和特异性高的标记物。2，异常标志物，时间限制比特异性敏感分类相关性，肌氨酸激酶和同工酶酪氨酸乳酸脱氢酶，3，临床心肌损伤标记物，1，心肌酶检测2，心肌蛋白检测3，心肌血管标记物检测4，与心肌梗塞的范围及程度有关，如果再次升高，意味着梗塞范围扩大，或者出现新的梗塞。主要分布在心肌。</p><p>12、心功能检测指标 心肌标志物 山东省千佛山医院检验科 裴忠亚 心肌标志物 心脏是人体最重要的器官之一，它和血管 组成人体的血液循环系统。心脏是由起搏 细胞、传导细胞和收缩细胞（心肌细胞） 组成，就重量而言，主要成分是心肌收缩 细胞的心肌蛋白和心肌酶，其中有些具有 诊断心肌梗死的特异性。心肌细胞对缺氧 非常敏感，心脏动脉梗死时，心肌细胞因 缺血损伤或坏死后，上述蛋白和酶可较快 的释放入血，成为诊。</p>