心肌梗死并发症

心肌梗死并发症Tag内容描述：<p>1、急性心肌梗死的临床表现： 1、先兆症状 发病前数日至数周可有心绞痛等前驱症状，常表现为不稳定型心绞痛，即 发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显， 多在安静休息、非活动时发作，含服硝酸甘油效果差。疼痛时伴有恶心、呕吐、 大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同 时心电图示 ST 段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或压低，T 波倒置或增高 （“假性正常化 ”），应警惕近期内发生心肌梗死的可能。此时应该立即住院治 疗，防止其发展成为心肌梗死。 2、症状： （1）疼痛。</p><p>2、薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀荿莆蚂腿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀袂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿蚇衿螀聿葿螅衿膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆芁羆袇膆薆袂袆芈荿螈袅莀薄蚄袄肀莇薀袃膂薃袈羂芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿肆莈葿袇肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃莂芀蚅肂肂薅薁肁膄莈袀肀芆薃螆肀荿莆蚂腿肈薂薈膈膁莅袆膇芃薀袂膆蒅莃螈膅膅蚈蚄螂芇蒁薀螁荿蚇衿螀聿葿螅衿膁蚅蚁袈芄蒈薇袈莆芁羆袇膆薆袂袆芈荿螈袅莀薄蚄袄肀莇薀袃膂薃袈羂芅莅螄羂莇薁蚀羁肇莄蚆羀艿虿薂罿莁蒂袁羈肁蚇螇羇膃蒀蚃羆芅蚆蕿肆莈葿袇肅肇芁螃肄膀蒇蝿肃。</p><p>3、急性心肌梗死机械并发症诊治,机械并发症,概述,发病率:总发生率难估计，临床与尸检结果差别大 溶栓前时代:约6%，游离壁破裂3-4% 溶栓时代:GRACE统计STEMI中0.9%，游离壁破裂 0.2%，室间隔穿孔0.26% PCI时代:国外文献，5745例STEMI直接PCI(6小时） 发生率0.91% ，游离壁破裂0.52%，室 间隔穿孔0.17%,概述,占AMI总死亡率15-20%，其中游离壁破裂约10%，室间隔穿孔为0.26% 尸检资料：国外统计：31% 国内统计：阜外医院 23.4% 301医院 12.5%,2010年度北京地区急性心肌梗死直接PCI死亡病例死因分析,中华心血管病杂志，2012年，第40卷第7期，554-5。</p><p>4、心肌梗死常见并发症护理,1,心肌梗死常见并发症护理,心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期，传导障碍表明损及窦房结，房室结和特殊的传导组织。,2,.,心肌梗死常见并发症护理,致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因，包括起源于任何部位的心动过速，心率足够快以致心排血量减少，血压下降；莫氏型或度，度心脏传导阻滞；室性心动过速(VT)和心室颤动(VF).宽QRS波的完全性心脏传导阻滞（心房激动不能到达心室，室率慢）不常见，常提示大面积前壁心肌梗死；窄QRS波的完全性房室传导阻滞常提。</p>