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心理咨询来访者登记表.
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心理咨询来访者登记表.Tag内容描述:<p>1、洛阳市阳光心理健康咨询中心您好!首先感谢您对于我们的信任。咨询中心特别聘请了优秀的心理咨询老师开展部分免费网络心理咨询服务。有效咨询的前提,必在于完善的了解信息,为了帮助您更有效的咨询,同时也为了提高咨询老师网络咨询的效率,请尽可能的完整描述情况,完成下表,咨询师会根据你的情况给予回复,并视情况给出是否需要进一步深入咨询的建议。希望能帮到您。心理咨询来访者登记表*以下个人资料我们将严格为您保密 !咨询师:李洋(国家二级心理咨询师)姓 名性 别出生日期民 族年 龄年级/状态籍 贯兴 趣宗教信仰联系方式电话。</p><p>2、来访者登记表下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的。编号:姓名:性别:年龄:民族婚姻状况 现住地:职业:学历:籍贯:通讯地址电话来访原因(详细内容)当前问题的历史医疗及及心理咨询史日期 时间咨询师初诊接待记录表(首次)姓名:性别:年龄:编号:日期:来访者对其不适的主观描述(S)咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述(O)咨询师对咨询过程的要点记录(A)本次咨询作业和 下。</p><p>3、心理咨询室来访者登记表编号:姓名:性别:年龄:籍贯:民族:职业:职务:职称:文化程度:婚姻状况:有无子女:政治面貌:宗教信仰:有何特长:工作单位(或学校): 家庭住址:咨询既往:类似问题医院治疗史:联系电话:微信或QQ:紧急联系人及联系方式: 日期: 年 月 日 双方的责任、权利与义务求助者责任1、求助者有责任,向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。2、积极地与咨询师一起探索解决问题的方法。3、完成双方商定的作业。求助者权利1、求助者有权了解咨询师受训背景和执业资格。2、有。</p><p>4、来 访 者 登 记 表下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的。编号:姓名: 性别:年龄:民族婚姻状况 现住地:职业:学历:籍贯:家庭情况:通讯地址电话需要接受帮助的主要问题:最近三个月,是否发生对你有重大意义的事件(如亲友去世、法律诉讼、失恋等):当前问题的历史: 医疗及心理咨询史日期 。</p><p>5、 心理咨询室来访者登记表 编号 姓名 性别 年龄 籍贯 民族 职业 职务 职称 文化程度 婚姻状况 有无子女 政治面貌 宗教信仰 有何特长 工作单位 或学校 家庭住址 咨询既往 类似问题医院治疗史 联系电话 微信或QQ 紧急联系人及联系方式 日期 年 月 日 双方的责任 权利与义务 求助者责任 1 求助者有责任 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 2 积极地与咨询师一起探索解决问题的方法 3 完。</p>