心律失常的识别

心律失常的识别Tag内容描述：<p>1、用爱托起“心”希望 常见心律失常的识别 用爱托起“心”希望 课堂目标 掌握正常心电图的波形了解其临 床意义 掌握心律失常的定义及分类 掌握常见心律失常的心电图特点 用爱托起“心”希望 导联电极安置 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 知识回顾 (1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格 为0.1mv。 (2)心率：窦性心律60100次/分。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心 律，偶有早搏。 用爱托起“心”希望 心率估算法 一个RR间期的大格数 1 300 2 150 3 100 4 75 5 6。</p><p>2、室性心律失常的识别与处理,解放军总医院心内科 王思让,一、根据ECG判定室性心律失常类型 （一）ECG判定室性心律失常主要特点 （二）室性心律失常分类 （三）根据ECG判定不同类型室性心律失常方法,二、抗室性心律失常的治疗对策 （一）急性冠脉综合征 （二）急性药物中毒，电解质紊乱 （三）慢性心肌病、心功能不全等 （四）其他,目录,（一）ECG判定室性心律失常主要特点, 宽QRS 房室分离 心动过速100次/分,（二）室性心律失常分类,室性早搏：单形，多形，连搏（couplets） 非持续性室速（unsustained VT）: 连续三搏（triplets）至30次以。</p><p>3、恶性心律失常的识别及电复律的临床应用,正常心电图,简化的心脏解剖及传导系统,恶性心律失常的分类,按心律失常速率分为： -快速性心律失常 -传导缓慢性心律失常 -缓慢性心律失常,室性早搏二联律,连发三个室性早搏,室性早搏二联律,室性早搏三联律,室性早搏四联律,间位性室性早搏,室性早搏不可怕,室性早搏的RonT,多源性室性早搏,室性早搏诊断要点,1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限成人0.12秒，小儿0.10 2.早搏之前无与其相关的P波； 3.可能有逆行性P波，位于QRS波群之后，RP0.20 4.代偿期多呈完全性。,室性心动过速,非持续性室性心动过速。</p><p>4、小儿临床心电监护及常见心律失常识别,1,.,目 录,1.心脏解剖、生理 2.心电学基础知识 3.小儿心电图特点 4.临床心电监护 5.常见心律失常识别,2,.,心脏结构,3,.,心脏血液循环,4,.,心脏传导系统,窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system,5,.,心室肌细胞动作电位形成,1.心肌细胞的极化状态 此时细胞膜外侧具有正电荷, 膜内侧具有负电 荷，细胞内外存在电位变化为静息电位。 此时,膜外任意两点间无电位差。</p><p>5、危重患者常见 快速性心律失常的识别与处理,在重症监护病房心律失常的发生十分常见，严重心律失常可引起血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态，使病情恶化。因此，如何早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义。,！,一、急危重病患者心律失常的病因,（一） 原发心脏疾病 1、基础心脏疾患 2心功能状态 3心肌缺血缺氧 4 “再灌注”性心律失常,！,（二）麻醉和机械刺激 （三） 内环境紊乱 1神经体液因素 2电解质紊乱 3酸碱平衡紊乱 4体温的影响 （四） 药物,！,二、严重心律失常-临床类型,！,（一）快速性心律失常 1、恶性早搏 2、。</p>