心律失常识别与处理

心律失常识别与处理Tag内容描述：<p>1、用爱托起“心”希望 常见心律失常的识别 用爱托起“心”希望 课堂目标 掌握正常心电图的波形了解其临 床意义 掌握心律失常的定义及分类 掌握常见心律失常的心电图特点 用爱托起“心”希望 导联电极安置 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 用爱托起“心”希望 知识回顾 (1)心电图纸上小方格，横格为0.04s，纵格 为0.1mv。 (2)心率：窦性心律60100次/分。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心 律，偶有早搏。 用爱托起“心”希望 心率估算法 一个RR间期的大格数 1 300 2 150 3 100 4 75 5 6。</p><p>2、心律失常的识别与处理,窦房结,房室结,束支,结间束,希氏束,普肯野纤维,心律失常,定义：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。,心律失常的机制,激动起源异常 早搏和房速等 激动传导异常 房室结折返性心动过速 旁路折返性心动过速 房速，梗塞后室速 激动起源/传导异常 局灶房颤,心律失常。</p><p>3、心律失常现场识别与急诊处理,广东省心血管病研究所 詹贤章,心律失常现场识别与急诊处理,心律失常是指心脏跳动的频率、节律异常, 是最常见心血管急症之一。 其危险性取决于对心排出量、血压、重要器官供血影响的大小，心脏病性质。 对心律失常现场识别诊断主要依赖于病史、体表心电图、心电监护等，结合临床情况作出相应的处理（冷静、快速、果断）。,心律失常现场识别与急诊处理,一、快速性阵发性心动过速 阵发性室上性心动过速（PSVT） 阵发性室性心动过速 室率极快的心房颤动 心室颤动 二、缓慢型心律失常 三、快速-缓慢或缓慢-快速型心。</p><p>4、常见几种心律失常的识别要点,主要内容,掌握正常心电图的波形了解其临床意义 掌握心律失常的定义及分类 掌握常见心律失常的心电图特点及处理要点,正常心律,窦性 60HR100 顺序传导,心电图波形及意义,心律失常与分类,心律失常 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序的异常 按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。 按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律失常.律失常。,心律失常的危害,主要危害 较轻的不适症状 循环紊乱 猝死,发生心律失常时如何处理,症状,安慰病人、查体,立即通知医生,心电图检查,给氧,心电监测。</p><p>5、危重患者常见 快速性心律失常的识别与处理,在重症监护病房心律失常的发生十分常见，严重心律失常可引起血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态，使病情恶化。因此，如何早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义。,！,一、急危重病患者心律失常的病因,（一） 原发心脏疾病 1、基础心脏疾患 2心功能状态 3心肌缺血缺氧 4 “再灌注”性心律失常,！,（二）麻醉和机械刺激 （三） 内环境紊乱 1神经体液因素 2电解质紊乱 3酸碱平衡紊乱 4体温的影响 （四） 药物,！,二、严重心律失常-临床类型,！,（一）快速性心律失常 1、恶性早搏 2、。</p>