新生儿黄疸诊断

新生儿黄疸诊断Tag内容描述：<p>1、新生儿黄疸的诊断与治疗,广州市儿童医院,广州市妇女儿童医疗中心,关于新生儿黄疸的若干问题,广州市妇女儿童医疗中心,关于新生儿黄疸的若干问题,1.新生儿胆红素代谢特点,衰老的红细胞的分解代谢80%,无效的 血红素形成 （旁路）,网状内皮系统,肝脏,肝内血红素组织血红素,胆红素+血浆白蛋白-血液内,胆红素+Y、Z蛋白,结合作用,结合胆红素,毛细胆管,光面内质网,结合胆红素,重吸收后90%,肠肝循环,-肝细胞,葡萄糖醛酸90% O-葡萄糖结合物 O-木糖结合物,-肠腔,细菌作用,尿胆原80% 排出,10%,肾脏,门V,尿：尿胆原 （0-4mg/d）,粪：尿胆素（40-280mg/d。</p><p>2、新生儿黄疸的诊断及治疗,黄疸是新生儿时期最常见的症状，也是多种疾病的临床表现之一; 当血中胆红素明显增高时，未结合胆红素进入脑内即有可能发生胆红素脑病，因此尽快降低血中胆红素尤为重要。,一.胆红素的来源： 血红蛋白，占80%； 骨髓中红细胞前体； 肝脏及其他组织中的血红素；,二.胆红素的代谢： 未结合胆红素与血清白蛋白结合，然后运输至肝脏，解离白蛋白，被肝细胞所摄取，然后与载体蛋白（Y蛋白及Z蛋白）结合运输至微粒体，受尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的作用，形成葡萄糖醛酸胆红素（结合胆红素）。 结合胆红素随胆汁。</p><p>3、新生儿黄疸治疗技术,新生儿黄疸的严重问题,黄疸是新生儿期常见的问题之一 新生儿，由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85umol/l(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸 非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式 严重黄疸可导致胆红素脑病，发生后遗症,新生儿黄疸的检查和诊断流程,1、详细询问病史: 黄疸发生时间、持续时间、进展情况 有无伴随症状 胎粪排出时间和次数、热卡摄入量、有无呕吐 出生史：出生时情况，脐带结扎时间、Apgar评分 家族史：父母或者兄弟姐妹是否有黄疸或贫血、肝病史，父母亲血型等,新生儿黄疸的检查和诊断流程,2、。</p><p>4、新生儿黄疸的管理与最新干预 胆红素脑病的诊断,湖南省儿童医院新生儿科 孙正香,目 的 我们一定要认识新生儿黄疸,我们能正确积极、及时处理新生儿黄疸,我们要知道新生儿高胆红素血症 未干预、或干预不及时的严重后果,病例1,女，5天，皮肤黄染3天入院 出生于常德某医院，否认羊膜早破、窒息缺氧史 生后母乳喂养，第2天出现皮肤黄染，第3天出院，出院后黄疸渐加重，即到出生医院就诊，查皮肤重度黄染，即转我院新生儿二科 换血3次,最后全愈出院，无医疗纠纷,病例2,男，3天，皮肤黄染2天入院 出生于长沙地区某医院，否认羊膜早破、窒息缺氧史 。</p>