新生儿呼吸机应用

新生儿呼吸机应用Tag内容描述：<p>1、气管导管粗细的选择,气管导管插入的深度,气管插管的方法,1经口腔插管优点：插管迅速可以使用较粗的插管缺点：病人不易耐受插管不易固定导管较长吸痰不易彻底,2经鼻腔插管优点：耐受比经口插管好缺点：插管直径最大与鼻孔相同不能使用较粗的插管吸痰不易彻底易堵塞,步骤,1.备好用物2.插管前准备：抽吸胃液，清吸咽部，适当保暖。.用复苏面罩加压给氧分钟（有吸入及气管异物时除外）.置患儿于适当体位，开始插管。</p><p>2、气管导管粗细的选择,气管导管插入的深度,气管插管的方法,1 经口腔插管 优点：插管迅速 可以使用较粗的插管 缺点：病人不易耐受 插管不易固定 导管较长 吸痰不易彻底,2 经鼻腔插管 优点：耐受比经口插管好 缺点：插管直径最大与鼻孔相同 不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞,步 骤,1. 备好用物 2 . 插管前准备： 抽吸胃液，清吸咽部，适当保暖。 . 用复苏面罩加压给氧分钟 （有吸入及气管异物时除外） . 置患儿于适当体位，开始插管。 . 判断、确定气管的位置及导管的固定。 . 连接呼吸机。,气管导管位置的判断,1 听诊 呼吸音 2 观察 。</p><p>3、新生儿呼吸机的应用,1,解剖特点,上呼吸道：鼻 咽 喉 下呼吸道：气管 支气管 肺脏 后鼻孔小 舌大以经鼻呼吸为主 鼻腔黏膜富有血管和淋巴管 气管短而宽 平滑肌就、和弹性组织少 呼吸频率快,2,呼吸生理,膈肌是主要的呼吸肌 耐疲劳纤维占25%，成人50% 胸腔内压：吸气时负压 呼气时为0,3,肺的通气和换气,潮气量：早产儿8-10ml/kg 足月儿6-8ml/kg 每分钟通气量：200-300ml/kg 呼吸死腔：解剖死腔 生理死腔 顺应性： 功能残气量：维持肺泡气成分的稳定,4,肺的通气和换气,通气血流比值（V/Q): 指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值 0.8,5,呼。</p><p>4、高频震荡通气在新生儿科的临床运用,自贡市妇幼保健院 新生儿科,朝气蓬勃的团队,一、CPAP（持续气道正压） 二、常频机械通气 三、高频振荡通气的临床应用 四、新生儿机械通气时的护理,CPAP适应症,CPAP主要适用于有自主呼吸，符合以下情况: 呼吸频率增快、三凹征、呻吟 PaC02 0.4时，Pa02 50mmHg，TcSO290% 胸片为弥漫性透亮度降低，细颗粒阴影， 多发性肺不张、支气管充气征、肺水肿、 毛玻璃样改变和肺膨胀不全等,CPAP禁忌症,1、肺气肿：肺气肿患儿肺泡已明显扩张，如再增加气道正压，有使肺泡破裂的危险 2、气胸：应用 CPAP 可使肺泡破裂。</p><p>5、新生儿呼吸机的基本临床应用 常频机械通气 conventionalmechanicalventilation CMV 持续气流 压力限定 时间转换型呼吸机1 持续气流 吸气相和呼气相均持续向管道内送气2 压力限定 呼吸机管道和气道内吸气时设定的最高。</p><p>6、新生儿常频机械通气 安庆市立医院新生儿科许余丽 随着NICU的普遍建立和新生儿抢救技术的日益提高 常频机械通气已成为治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段之一 因此 新生儿科的医护人员应熟练 全面而正确地掌握有关新生儿机械通气的相关知识 主要参数调节原则 常用通气模式 临床应用常规及其护理 以达到最佳的应用效果 避免严重并发症 从而降低新生儿死亡率 呼吸机的构造 1 呼吸机主机 2 呼吸机空气压缩机 3 呼。</p><p>7、,新生儿呼吸机的应用,王巧芳,.,机械通气指证（一）,绝对指征： 严重呼吸暂停对面罩及复苏皮囊无迅速反应者 相对指征： 1妊娠周龄28周呼吸费力者 2反复发作呼吸暂停对CPAP及茶硷类药物无反应者 3呼吸状态变化时 妊娠周龄32 FiO2达0.6 PaO250mmHg 妊娠周龄32 FiO2达0.8 PaO250mmHg 妊娠周龄32 pH7.25 PCO250mmHg 妊。</p><p>8、,新生儿呼吸机的基本临床应用,.,常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV),持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机 1、持续气流：吸气相和呼气相均持续向管道内送气 2、压力限定：呼吸机管道和气道内吸气时设定的最高压力 3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率开放及关闭。,.,.,机械通气的适应症,参考指标： 1、FiO2=0.6,PaO260。</p>