新生儿营养支持

新生儿营养支持Tag内容描述：<p>1、中国新生儿营养支持临床应用指南解读中国新生儿营养支持临床应用指南解读 1 营养支持营养支持 n n 肠内营养肠内营养(enteral (enteral nutrition,EN)nutrition,EN) 1 1 肠外营养肠外营养(parenteral nutrition,PN)(parenteral nutrition,PN) 2 2 2 3 新生儿新生儿营营营营养支持方式养支持方式 4 1.1.能量能量: :大部分新生儿经肠道喂养达到大部分新生儿经肠道喂养达到 105-130kcal/(kgd) 105-130kcal/(kgd) 则体则体 重增长良好，部分早产儿需约重增长良好，部分早产儿需约150kcal/(kgd)150kcal/(kgd)才能达到正常才能达到正常/ /标标 准。</p><p>2、早产儿肠内营养支持 矛盾及处理,上海交通大学医学院新华医院 2010 广东,早产儿早期肠道内喂养矛盾,吞咽不协调 胃食管返流 胃潴留 吸入 喂养相关性低氧血症,早产儿早期肠道内喂养矛盾,乳糖不耐受 蛋白质过敏 应激性溃疡 NEC 感染等,早产儿早期肠道喂养 矛盾机理,机械性消化消化道动力 食物向前推进 食物与消化液充分混合 化学性消化消化液 食物分解成小分子,从胃肠道动力特点 分析矛盾机理 吸吮、吞咽 食管运动 胃动力 小肠运动 结肠、肛门直肠运动,32,34,吸吮、吞咽,吸吮、吞咽 1215 周开始出现 2628 周可有较协调吸吮动作 3234 周基本发。</p><p>3、新生儿营养支持与护理,赣南医学院第一附属医院儿科 欧阳燕,新生儿消化系统特点,30-36周才出现有效而协调的吸吮及吞咽功能，34周后有系统的肠蠕动，因此半数以上早产儿有喂养困难。 新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，胃容量小，消化能力弱，易发生溢乳、呕吐、腹胀、腹泻。 早产儿各种消化酶不足，在缺氧和喂高渗乳汁后易发生坏死性小肠结肠炎。,母乳喂养: 母乳是新生儿最理想的天然食品，营养丰富，并含有多种免疫成分，易消化吸收并且经济、方便、温度合适，不受污染。 人工喂养: 配方乳接近母乳故目前多推荐婴儿配方乳喂养。配方乳喂。</p><p>4、高危新生儿的营养支持,胃肠道的发育和功能,胃肠道解剖特点,口腔相对较小,黏膜薄,血管丰富,唾液少 食管壁薄 胃大多呈横位,胃容量小,出生之前已出现壁细胞 和主细胞(胃腺的形态和功能不成熟) 肠道相对较长 ,足月时小肠长度约250-400厘米 (100厘米/公斤,成人 10厘米/公斤),结肠约45厘米,胃肠道运动,一.吸吮/吞咽功能:有赖于消化道器官解剖结构的完整性和高度复杂的口咽部神经肌肉调控机制的成熟 吞咽动作在宫内就有，吞咽的量 近足月时 20% of BW 小胎儿时 5-10% of BW 平均来说，胎儿每天吞咽大约450 mL 羊水 吞咽可以促进胃肠道的生长和发。</p><p>5、新生儿营养支持临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中华医学会小儿外科学分会新生儿学组 中国新生儿营养支持临床应用指南（2006）,目标人群,早产儿 低出生体重儿 先天性消化道畸形 获得性消化道疾患 宫外发育迟缓等,分类,肠内营养 肠外营养 肠内肠外营养联合应用,第一部分:肠内营养支持,第一部分:肠内营养支持,摄入量 能 量: 105130kcal/kg.d 部分早产儿达150kcal/kg.d 蛋 白 质：足月儿：23g/kg.d 早产儿：34g/kg.d 蛋白质/热卡1g/3545kcal 脂 肪：57g/kg.d(总能量4050%) 碳水化合物：1014。</p><p>6、新生儿营养支持,武汉市妇女儿童医疗保健中心 武汉市儿童医院 刘汉楚 2015.11,新生儿营养支持,第一部分：肠内营养支持 第二部分：肠外营养支持 第三部分：肠内联合肠外营养支持,目 录,肠内营养支持 推荐摄入量 喂养方式 附微量喂养法的介绍 肠内营养的配方选择 配方乳配制与保存 监测,肠外营养支持 适应症 支持途径 输注方式 营养液组成及需要量 监测,肠内联合肠外营养支持,第一部分：肠内营养支持,通过胃肠道提供营养，无论是经口 喂养还是管饲喂养称为肠内营养。,营养素需要量,能量 大部分105130kcal/kg.d,早产儿需提高能量供应量(约1101。</p><p>7、新生儿胃肠道手术后肠内、肠外营养支持治疗体会【摘要】 目的探讨新生儿胃肠手术后早期肠内营养和全肠外营养治疗效果。方法对本院2006年1月2010年12月49例肠闭锁进行胃肠手术后新生儿进行回顾性分析，其中30例术后24h予肠内营养，另19例术后全肠外营养超过5天。结果早期肠内营养辅以肠外营养患儿在术后发生感染率、肠功能恢复时间、住院天数及费用方面明显优于全肠外营养。结论胃肠手术后新生儿早期肠内营养是安全可行的，它能使新生儿肠道功能更快恢复，并能减少并发症，降低住院费用。 【关键词】 新生儿;肠内营养;肠外营养;胃肠手术Abs。</p><p>8、新生儿营养支持,宋玮,前 言,随着医学新技术的进步,新生儿复苏与生命支持技术有了较大的发展。持续生命体征监护、机械通气、肺表面活性物质的应用、一氧化氮吸入治疗、体外膜氧化等新技术使越来越多的高危新生儿,尤其是早产儿、极低出生体重儿(VLBWI) 得以存活。,合理营养支持是为新生儿顺利康复与健康成长过程之提供物质基础与动力源泉。新生儿营养支持是通过肠内和(或)肠外支持途径,为患儿提供所需热量与营养素,从而达到维持机体能量与氮平衡的目的,逐步达到1020g/kg/d的体重增长速率。,新生儿的营养需求,热卡,维持体重： 5060kcal/kgd 。</p><p>9、婴儿的营养支持,一 营养支持的重要性,1 重要的治疗技术（稳定代谢状态） 2 重要的抢救措施 3 提高患儿的生存质量（追赶生长） 4 缩短平均住院日,二 营养支持的种类及选择,肠内营养经肠道喂养 营养支持 肠外营养肠道外给予营养 肠内与肠外营养互补,三 肠内营养,1 肠内营养方式的选择： 经口喂养 A 奶瓶 B 滴管：不会吸吮但会吞咽者, 胃管喂养： 既不会吸吮又不会吞咽者或不允许吸吮吞咽者采用此法，（先心病术后为减少能量消耗，减少吸入性肺炎鼻饲胜过奶头喂养 ） A 持续鼻饲 B 间断鼻饲,鼻空肠喂养 （可减少吸入危险）,2 肠内营养制剂的。</p><p>10、1,中国新生儿营养支持临床应用指南解读,2,营养支持,肠内营养(enteral nutrition,EN),1,肠外营养(parenteral nutrition,PN),2,3,新生儿营养支持方式,4,1.能量:大部分新生儿经肠道喂养达到 105-130kcal/(kgd) 则体重增长良好，部分早产儿需约150kcal/(kgd)才能达到正常/标准体重增长速度 2.蛋白质:足月儿。</p><p>11、新生儿营养支持临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中华医学会小儿外科学分会新生儿学组 中国新生儿营养支持临床应用指南（2006）,目标人群,早产儿 低出生体重儿 先天性消化道畸形 获得性消化道疾患 宫外发育迟缓等,分类,肠内营养 肠外营养 肠内肠外营养联合应用,第一部分:肠内营养支持,第一部分:肠内营养支持,摄入量 能 量: 105130kcal。</p>