心脏瓣膜病的

心脏瓣膜病的Tag内容描述：<p>1、心脏瓣膜病的发展史及手术方法 发表者：许春雷 8185 人已访问 心脏瓣膜病的发展史及手术方法 第一章 瓣膜历史 一. 体外循环前时代的心脏瓣膜手术 心脏瓣膜手术的第一次尝试是在 1913 年 7 月 13 日由 Theodore Tuffier 进行的。Tuffier 试图用他的手指 将升主动脉壁压陷以够到狭窄的主动脉瓣从而达到扩张的目的。传说他的手术获得了成功，而且他的病 人顺利恢复出院。 1923 年 5 月 20 日，Eliott Cutler 应用一种特殊的瓣膜刀为一个 12 岁的小女孩施行了二尖瓣狭窄交界 切开术并获得了成功。不幸的是，此后 Cutler 的病人中很多死亡，不。</p><p>2、心脏瓣膜病再次手术的心脏瓣膜病再次手术的 治疗策略治疗策略 广东省人民医院广东省人民医院 广东省心血管病研究所广东省心血管病研究所 卢聪卢聪 中国瓣膜外科发展史中的几个里程碑中国瓣膜外科发展史中的几个里程碑 1954 1954 第一例闭式扩张术第一例闭式扩张术 1958 1958 体外循环的首次应用体外循环的首次应用 1958 1958 第一例体外循环下二尖瓣直视分离术第一例体外循环下二尖瓣直视分离术 1965 1965 第一例瓣膜置换术第一例瓣膜置换术 瓣膜外科发展史中的领军人物瓣膜外科发展史中的领军人物 及科研院所及科研院所 蔡用之：长海医院。</p><p>3、第五章 心瓣膜病的超声诊断第一节 二尖瓣疾病的超声诊断二尖瓣位于左房、室之间，瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌共同共同形成二尖瓣装置，任何一个部位的病变都将影响瓣膜的运动。正常声像图：瓣膜纤细12mm，弹性较好，前瓣较长后瓣较短小，瓣口开放前后径23cm，横径3cm，面积46cm2，舒张期时通过乳头肌、腱索的协同作用使二尖瓣开放，关闭时牵拉瓣膜不致使瓣膜脱垂。一 二尖瓣狭窄（mitral stenosis） 病因及病理、血流动力学1病因：95%以上为风湿性心瓣膜病变，极少数为先天性，在风湿性心瓣膜病中98%100%二尖瓣受累。2风湿性心瓣膜病为变态。</p><p>4、1,病情分析,心病诊疗中心 郭家娟,2,张某，女，74岁,3,4,5,6,查体：血压160/90mmHg，颈静脉无充盈，双肺底闻及湿性罗音。叩诊心界不大，心率68次/分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及机械瓣金属音，收缩期可闻及3/6级吹风样杂音，未闻及心包摩擦音。肝、脾不大，双下肢轻度水肿。,7,血常规,8,血生化,9,凝血,10,床头心电图,11,胸正侧位,12,心脏彩超,13,西医临床诊断： 风湿性心脏病 二尖瓣置换术后 心律失常频发室早 肺动脉高压 心功能III级 高血压病3级（极高危险组）,中医诊断： 心痹 气阴两虚，瘀血阻络,14,丹参多酚酸盐 200mg 每日1次加液。</p><p>5、娄底市中心医院十八病室 护理查房,2016年8月31日,病 例 资 料,现病史：96床，李新春，女，53岁。因活动后胸闷气促 10余年，加重半月于2016年8月25日09 ；50步行入院。 入院查体：T 36.1，P76次/分，R20次/分，BP108/84mmHg， 双肺呼吸音可，可闻及双下肺少量湿罗音。心率88次/分，房颤律，可闻及二尖瓣区吹风样杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢轻度浮肿，四肢肌力、肌张力正常。,2016-07-24辅助检查 109,我院心脏彩超示双房增大，左室舒张功能减低，二尖瓣反流（中）+三尖瓣反流（中），肺动脉高压（中），EF 71.2%，LA 44.0%，左室舒张。</p><p>6、危重风湿性心脏瓣膜病的外科治疗李凯张润生王宏山陈红卫杨恒 我院自1992年1月-2001年10月，共为49例危重风湿性心脏瓣膜病病人实施了心脏人工瓣膜替换术，取得了良好的效果。现就术前准备、手术方法、术后处理等进行讨论，报告如下。 临床资料：参照朱家麟等危重瓣膜病诊断标准，入选本组病人共49例其中男22例，女27例；年龄26-61岁，平均年龄41.9岁。二尖瓣狭窄(MS)并关闭不全13例，主动脉瓣狭窄（AS）并关闭不全（AI）5例，MS+MS+AI31例，其中43例合并三尖瓣功能性关闭不全（TI），6例为器质性关闭不全，病程1142年。心胸比0.720.92，均。</p><p>7、心脏瓣膜病合并巨大左心室的外科治疗疗效观察作者：覃俊安，黄小龙，吴西林，林小刚【关键词】 心脏瓣膜疾病；肥大，左心室；心脏瓣膜假体植入0引言巨大左心室是重症心脏瓣膜病的诊断标准之一，也是影响心瓣膜手术后近、远期疗效的重要因素1，自200302/200602，我院为68例巨大左心室患者进行了心脏瓣膜置换手术，获得了良好的临床效果.1对象和方法1.1对象本组患者68（男30，女38）例，年龄3069岁. 其中风湿性心脏病45例，退行性心瓣膜病23例. 瓣膜病变均以关闭不全为主. 术前心功能级33例，级35例；合并有肝功能损害20例，肾功能不全15例。</p><p>8、心脏瓣膜病的心电图表现,刘 鸣,心脏瓣膜病,二尖瓣疾病 主动脉瓣疾病 三尖瓣疾病 肺动脉瓣疾病 联合瓣膜病变,ECG表现,左房肥大 “二尖瓣型P波”：双峰、峰距0.04s P波宽度0.12s伴切迹，PtfV1负值增大 右房肥大 “肺型P波” P II III aVF 0.25mV，V1 V2 0.15mV 电轴右偏及右室肥厚的表现 左室肥大的表现,图1 男性，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺动脉高压,窦律，左房肥大,图2 女性，43岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺动脉高压,窦性心律，左房肥大，右室肥大,图3 女性，56岁，风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄,窦缓，左房肥大,P波低平双。</p><p>9、,心脏瓣膜病的超声诊断,.,二尖瓣关闭不全（MR）,.,病因,风湿性、乳头肌功能失调、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、腱索断裂、二尖瓣环钙化等；风湿性炎症使瓣叶增厚、纤维化、僵化、挛缩，瓣叶不能紧密对合，造成二尖瓣返流。多见与二尖瓣狭窄并存，也可单独发生。,.,血流动力学改变,二尖瓣关闭时前后叶不合拢，收缩期左室血液返流至左房。左房增大，肺淤血，肺动脉压力增高。长期可致左室扩大。,.,超声心动。</p><p>10、心瓣膜病病人护理复习题 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1心脏瓣膜病 2风湿性心脏瓣膜病 3感染性心内膜炎 4联合瓣膜病 5水冲脉 二、填空题（每空1分，共20分） 1心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是_________。 2风心病患者应积极预防__________________，以防其反复发作加重瓣膜损害。 3发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以_______________的病变最为常见。</p>