心脏电生理

心脏电生理Tag内容描述：<p>1、心律失常,中山大学附属第一医院心内科 何建桂,概述 抗心律失常药物-分类及代表药 窦性心律失常-病窦综合征 房性心律失常-心房颤动 交界性心律失常- -阵发性室上速 室性心律失常- -室早及室速 房室传导及室内传导阻滞房室传导阻滞,授课内容,传导系统,窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维,心律失常,频率异常,节律异常,起源异常,传导速度,激动顺序,一.冲动形成异常 窦房结心律失常 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导异常 生理性( 干扰及房室分离) 病理性 (传导阻滞) 房室间传导途径异常(预激综合征),心律失常的分类,。</p><p>2、第四章 血液循环,第二节,心脏的生物电活动 和生理特性,心肌细胞的类型,1、根据组织学和电生理学特点：,工作细胞自律细胞,2、根据心肌动作电位去极快慢：,快反应细胞慢反应细胞,一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制,（一）工作细胞的跨膜电位及形成机制,1、静息电位（ Rp）,-80-90mv,膜对K+的通透性较高 K+平衡电位 膜对Na+的通透性很小 Rp K+平衡电位,2、动作电位,0期：去极化-90+30mv,4期：静息期-80-90mv,2期：平台期 0mv,3期：快速复极末期 0-90mv,1期：快速复极初期 +300mv,Na+通道部分开放少量Na+内流阈电位(-70mV)Na+通道大量开放再。</p><p>3、心脏的解剖与电生理,河源市人民医院 乐建华,一、心脏的位置和外形 二、心脏各腔的结构 三、心的构造 四、营养心的血管 五、心传导系统,一、心脏的位置和外形,1.位置： 心脏 heart 心位于胸腔内，左右两肺之间的中纵隔内，以胸骨中线为界，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在中线的右侧。,2.外形： 心呈倒置圆锥形，分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。 心尖：朝向左前下，在第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm处可触及心尖的搏动。 心底：朝向右后上，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。,二个面： (1)前面：与胸骨。</p><p>4、心脏电生理介入治疗 相关解剖影像学,北京大学人民医院 张 萍,成功的射频消融术,技术熟练的医师是根本,成功的射频消融术,技术熟练的医师是根本,标测设备和技术是手段,成功的射频消融术,技术熟练的医师是根本,标测设备和技术是手段,影像学是重要的基础,心脏解剖及影像总论 心脏解剖及影像各论 解剖结构 组织特征 影像特征 常见的射频消融影像要点,主要内容,心脏解剖及影像总论,引 言,到目前为止，心脏电生理学家依然依靠X线影像和放在特定位置的电生理导管的关系来推测心脏的解剖。,正常心脏在胸腔内呈圆锥形坐落在膈肌上方，位于胸腔略偏左。</p><p>5、心肌的电生理特性,一、兴奋性（excitability）,（一）决定兴奋性的因素,2、RP或最大复极电位与TP之差 该差值小兴奋性，反之则。,1、离子通道的性状 1）备用状态，兴奋性正常 2）激活或失活状态，兴奋性或消失,1,.,（二）兴奋性的周期性变化,1、有效不应期(effective refractory period, ERP) :指AP从0期除极至复极-60 mV, 强刺激也不能再产生AP的时期。包 含：,1）绝对不应期：AP 0期复极-55 mV 强S无任何反应； 原因INa处于失活状态,2）局部反应期：AP复极-55 -60 mV 强S局部去极化，不能产生AP； 原因少量INa通道复活，其开放不足以引起。</p><p>6、心脏的解剖与电生理,河源市人民医院乐建华,一、心脏的位置和外形二、心脏各腔的结构三、心的构造四、营养心的血管五、心传导系统,一、心脏的位置和外形,1.位置：心脏heart心位于胸腔内，左右两肺之间的中纵隔内，以胸骨中线为界，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在中线的右侧。,2.外形：心呈倒置圆锥形，分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。心尖：朝向左前下，在第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm处。</p><p>7、心脏的解剖与电生理,河源市人民医院乐建华,1,一、心脏的位置和外形二、心脏各腔的结构三、心的构造四、营养心的血管五、心传导系统,2,一、心脏的位置和外形,1.位置：心脏heart心位于胸腔内，左右两肺之间的中纵。</p>