胸腔积液的诊断和鉴别诊断

胸腔积液的诊断和鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、1,胸腔积液的诊断和鉴别诊断,2,诊断步骤,病史 + 体征,胸部X-线、B超,胸腔积液,胸腔穿刺术,漏出液 心、肝、肾,渗出液 I感染、II恶性肿瘤 风湿病 其他,胸膜活检 胸腔镜,1确定有无,2确定性质,3确定病因,4治疗,3,胸水的检测,一般性状检查 颜色 透明度 比重 凝固性,4,胸腔积液生化,一粘蛋白定性试验-Rivalta试验(李凡他试验)： 漏出液多为阴性；渗出液多为阳性。 二蛋白定量试验： - 含量： 漏出液30g/L。 胸液/血清比值 漏出液0.5,5,李凡他(Rivalta)氏试验，可检出浆膜粘蛋白， 故又称浆膜粘蛋白定性试验。 浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下， 粘。</p><p>2、胸腔积液的诊断和鉴别诊断,1,诊断步骤,2,病史 + 体征,胸部X-线、B超,胸腔积液,胸腔穿刺术,漏出液 心、肝、肾,渗出液 I感染、II恶性肿瘤 风湿病 其他,胸膜活检 胸腔镜,1确定有无,2确定性质,3确定病因,4治疗,胸水的检测,一般性状检查 颜色 透明度 比重 凝固性,3,胸腔积液生化,一粘蛋白定性试验（Rivalta试验）： 漏出液多为阴性；渗出液多为阳性。 二蛋白定量试验： - 含量： 漏出液30g/L。 胸液/血清比值 漏出液0.5,4,三葡萄糖： 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似。渗出液中葡萄糖常因细菌或细胞酶的分解而减少。 化脓性胸（腹）膜炎、化脓性。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、1,胸腔积液的诊断和鉴别诊断,福建省石狮市医院 感染性疾病科,2,诊断步骤,病史 + 体征,胸部X-线、B超,胸腔积液,胸腔穿刺术,漏出液 心、肝、肾,渗出液 I感染、II恶性肿瘤 风湿病 其他,胸膜活检 胸腔镜,1确定有无,2确定性质,3确定病因,4治疗,3,胸水的检测,一般性状检查 颜色 透明度 比重 凝固性,4,胸腔积液生化,一粘蛋白定性试验（Rivalta试验）： 漏出液多为阴性；渗出液多为阳性。 二蛋白定量试验： - 含量： 漏出液30g/L。 胸液/血清比值 漏出液0.5,5,三葡萄糖： 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似。渗出液中葡萄糖常因细菌或细胞酶的分解而减。</p><p>5、胸腔积液 的诊断与鉴别诊断,健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相当稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。,定义 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式。,一、确定有无胸腔积液 二、分辨积液的性质 1.漏出液与渗出液,渗出液与漏出液的鉴别,*Light标准： 胸腔积液/血清蛋白比值0.5； 胸。</p><p>6、1,胸腔积液的诊断和鉴别诊断,2,诊断步骤,病史 + 体征,胸部X-线、B超,胸腔积液,胸腔穿刺术,漏出液 心、肝、肾,渗出液 I感染、II恶性肿瘤 风湿病 其他,胸膜活检 胸腔镜,1确定有无,2确定性质,3确定病因,4治疗,3,胸水的检测,一般性状检查 颜色 透明度 比重 凝固性,4,胸腔积液生化,一粘蛋白定性试验（Rivalta试验）： 漏出液多为阴性；渗出液多为阳性。 二蛋白定量试验： - 含量： 漏出液30g/L。 胸液/血清比值 漏出液0.5,5,三葡萄糖： 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似。渗出液中葡萄糖常因细菌或细胞酶的分解而减少。 化脓性胸（腹）膜炎、化脓。</p><p>7、1,胸腔积液的鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗,概述,胸膜腔是一个潜在的腔隙。 胸膜腔内液体的产生和吸 收处于动态平衡。正常0.3ml/Kg，每天 约200ml液体交换量。起到润滑作用。 任何因素导致胸膜腔内液体 形成过快或吸收减少导致胸 膜腔内的液体量异常积聚增 多，即产生胸腔积液。,2,胸水的循环机制 旧观点,3,以前认为胸水交换取决于流体静水压和胶体渗透压之间的压力差。,脏层胸膜薄的动物，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由脏层胸膜吸收。,胸水的循环机制 新观点,人类脏层胸膜厚，淋巴管不与胸膜腔相通，主要吸收水分，蛋白质重吸收。</p><p>8、1,胸腔积液的诊断和鉴别诊断,2,诊断步骤,病史+体征,胸部X-线、B超,胸腔积液,胸腔穿刺术,漏出液心、肝、肾,渗出液I感染、II恶性肿瘤风湿病其他,胸膜活检胸腔镜,1确定有无,2确定性质,3确定病因,4治疗,3。</p>