胸痛中心培训

胸痛中心培训Tag内容描述：<p>1、心肌梗死心电图,上饶市人民医院 周新春,心肌梗死的定义： 冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓形成或痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，相应的心肌严重而持久地急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。,临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图演变。 诊断依靠典型临床表现，特征性心电图及血清酶学的动态变化确诊。 心电图诊断阳性率约80%。,一、急性心肌梗死时心电图基本图形及机理,心肌梗死中心部分心肌发生坏死，坏死周围的心肌发生损伤和缺血。 心肌梗死。</p><p>2、胸痛中心建设培训 邢玉龙,冠心病死亡率持续上升,20022014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势,20022014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势,急性心肌梗死死亡率,冠心病总体死亡率,Resource:中国心血管病报告2015,中国STEMI救治面临的问题,胸痛中心的模式,胸痛中心理念的核心,“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后 整合资源，优化流程，提高效率，改善预后,建立胸痛。</p><p>3、胸痛中心的建设,思考,胸痛中心的运作流程？ 急诊护士如何快速预检分诊胸痛病人？ 急诊护士如何做到高速有效的抢救配合及护理？,胸痛简介,认识从这里开始 胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因,林林总总的痛法,撕裂样,发凉感,发酸,胸闷心慌,濒死恐慌,扑朔迷离，危害极大,很多患者对胸痛认识不足 麻痹大意有病不治 自以为是随便服药 耽误时机懊悔莫及,胸痛四大“杀手”,急诊常见的高危胸痛 高危心源性疼痛： 急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞 高危非心源性疼痛： 主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,。</p><p>4、急性冠脉综合征诊断标准及治疗 漯河市中心医院心内科 胡新荣,急性ST段抬高型心肌梗死,ACS临床分类,Anderson JL, et al. J Am Coll Cardiol. 2007;50(7):e1-e157. Hamm CW, et al. Eur Heart J. 2011;32(23):2999-3054.,入院,UA：不稳定型心绞痛 NSTEMI：非ST抬高型心肌梗死 STEMI：ST段抬高心肌梗死,急性ST段抬高型心肌梗死 症状,胸痛部位通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌部、背部或肩部放射。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位； 疼痛常持续20min以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常伴有呼吸困难、烦躁。</p><p>5、中 国 胸 痛 中 心,胸痛中心的概念,主 要 内 容,急性胸痛疾病分析,胸痛中心的目的和意义,胸痛中心五大要素,胸痛中心现场考核,胸痛中心的概念,“胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后,快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费,全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩ANGLE医院建立 全球多个国家，如英国、法国、德国等国家的医院内设立有 “胸痛中心”,胸痛中心的历史与发展,中 。</p><p>6、胸痛中心建设培训 邢玉龙,冠心病死亡率持续上升,20022014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势,20022014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势,急性心肌梗死死亡率,冠心病总体死亡率,Resource:中国心血管病报告2015,中国STEMI救治面临的问题,胸痛中心的模式,胸痛中心理念的核心,“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后 整合资源，优化流程，提高效率，改善预后,建立胸痛。</p><p>7、肺血栓栓塞症,pulmonary thromboembolism,名词与定义,肺栓塞（pulmonary embolism, PE) 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE) 肺梗死（pulmonary infarction,PI) 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT) 静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism, VTE),一、肺栓塞的概念 ,肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。 包括肺血栓栓塞症（PTE） 、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。,肺栓塞的概念 ,肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞（PE）最常见的类型。并且占PE中的绝大多。</p><p>8、胸痛中心制度培训,1,一、联合例会制度,急性胸痛起病急（如急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性气胸），进展快，误诊率和死亡率高，为了提高胸痛急症接诊、诊断及治疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，做好急性胸痛的诊疗工作，改进工作质量和流程，制定联合例会制度：,2,1、会议时间,胸痛中心工作会议每季度举行一次，时间为每季度的第三周的星期四15：00举行(如有改变另行通知)。,3,2、地点,第一会议室(如有改变另行通知)。,4,3、要求参加人员,胸痛。</p><p>9、胸痛中心制度培训 一 联合例会制度 急性胸痛起病急 如急性冠脉综合征 主动脉夹层 肺动脉栓塞及张力性气胸 进展快 误诊率和死亡率高 为了提高胸痛急症接诊 诊断及治疗的效率 强化多学科 多部门间的协调合作 协调院内。</p><p>10、胸痛中心建设培训 1 冠心病死亡率持续上升 2002 2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势 2002 2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势 急性心肌梗死死亡率 冠心病总体死亡率 Resource 中国心血管病报告2015 2 中国ST。</p>