胸外科围手术期

胸外科围手术期Tag内容描述：<p>1、胸外科围手术期病人的护理常规胸外科手术前健康指导：1心理准备：病人术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危，及术后情况，病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。山东省交通医院胸心外科崔海银2呼吸道准备：1）吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状。病人应在术前2周戒烟。2）有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。3）术前三日开始进行雾化吸入每日三次。每次1520分钟。3饮食：为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前病人应进。</p><p>2、胸外科围手术期病人的护理常规 1 胸外科手术前健康指导： 1心理准备： 病人术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危，及 术后情况，病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护 理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。 2 2呼吸道准备： 1）吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状。病人应 在术前2周戒烟。 2）有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后 肺膨胀，病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。 3）术前三日开始进行雾化吸入每日三次。每次15 20分钟。 3 3饮食： 为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前病人应进食一些高。</p><p>3、胸外科围手术期肺功能的保护,前 言,我国普胸外科手术每年约15万例 术后肺部并发症是胸外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者顺利康复。,中华外科杂志 2009;47(1):10-4,围手术期常见的肺部并发症,肺不张 肺水肿 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺疾患加重等,胸外科术前常规行肺功能的人群,准备开胸手术的患者 年龄60岁、有肺部疾病、有吸烟史的非开胸手术者,吸 烟,吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症相对危险为1.4-4.3 即使无慢性肺疾病，同样增加肺部并发症的发生几率,肺部并发症发生率(%),RR=3.4,Warner 。</p><p>4、胸外科围手术期肺功能的保护,前 言,我国普胸外科手术每年约15万例 术后肺部并发症是胸外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者顺利康复。,中华外科杂志 2009;47(1):10-4,围手术期常见的肺部并发症,肺不张 肺水肿 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺疾患加重等,胸外科术前常规行肺功能的人群,准备开胸手术的患者 年龄60岁、有肺部疾病、有吸烟史的非开胸手术者,目 录,术后肺部并发症的危险因素 围手术期肺保护的策略与措施 术前评估 术前准备 麻醉选择 术中管理 术后处理,吸 烟,术前戒烟8周以上可降低术后肺。</p><p>5、胸外科围手术期护理,河北医科大学第四医院 赵 俊 敏,心理护理,消化道准备,呼吸道准备,营养支持,一.术前护理,营养评估,饮食指导,治疗支持,1.营养支持,2.消化道准备,练习有效咳嗽,控制呼吸道感染,戒烟,3.呼吸道准备,呼吸功能锻炼,呼吸道护理 切口护理 饮食指导 活动指导,二.术后护理,2.体位护理,3.胃肠减压的护理,胸腔闭式引流管 + 排气管,4.胸腔闭式引流护理,4.胸腔闭式引流护理,胸腔闭式引流开放,4.胸腔闭式引流护理,4.胸腔闭式引流护理,全 肺 切 除 术,判断气管位置,4.胸腔闭式引流护理,5.呼吸道护理,呼吸系统并发症的发生原因： 麻醉插。</p><p>6、胸外科围手术期肺功能的保护,前 言,我国普胸外科手术每年约15万例 术后肺部并发症是胸外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者顺利康复。,中华外科杂志 2009;47(1):10-4,围手术期常见的肺部并发症,肺不张 肺水肿 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺疾患加重等,胸外科术前常规行肺功能的人群,准备开胸手术的患者 年龄60岁、有肺部疾病、有吸烟史的非开胸手术者,目 录,术后肺部并发症的危险因素 围手术期肺保护的策略与措施 术前评估 术前准备 麻醉选择 术中管理 术后处理,危险因素,患者相关的危险因素： 吸烟。</p><p>7、胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义,科室:10F胸外 姓名：黄 群,一、前言,肺炎、肺不张和急性呼吸功能衰竭是胸部术后常见并发症和死亡原因之一。 有效的呼吸功能训练可改善病人肺功能，增加呼吸肌力，促进肺膨胀，减少术后并发症的发生。 胸部大手术后肺部并发症的发生率在2040%。早期采取翻身、拍背、雾化等方法预防术后并发症。 呼吸功能锻炼近几年来倍受关注,国外有专业的肺部治疗师专门负责病人术后的肺部治疗和指导病人的呼吸功能训练；国内近几年来开始重视呼吸功能训练对病人肺功能影响和预防术后并发症。,改善肺功能,防止肺部感染,。</p><p>8、胸外科围手术期护理概述,心胸外科 金正年,胸外科疾病包括肺部及胸膜疾病、食管及贲门疾病、纵膈疾病、各种胸外伤等，其中以食管、贲门恶性肿瘤、肺癌及肺大疱多发。外科病人大多需要通过手术治疗，才能达到治愈目的，做好围手术期护理是外科护理工作的中心。,术前应评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；向病人及家属提供有关手术的目的和注意事项；示教术后有利于病人的运动；制定生活形态改变的调试计划。,术后要维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不舒适；预防术后并发症；提供健康指导；制定并实施出院计划。使病人顺利度过。</p><p>9、胸外科围手术期护理概述,心胸外科 金正年,胸外科疾病包括肺部及胸膜疾病、食管及贲门疾病、纵膈疾病、各种胸外伤等，其中以食管、贲门恶性肿瘤、肺癌及肺大疱多发。外科病人大多需要通过手术治疗，才能达到治愈目的，做好围手术期护理是外科护理工作的中心。,术前应评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；向病人及家属提供有关手术的目的和注意事项；示教术后有利于病人的运动；制定生活形态改变的调试计划。,术后要维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不舒适；预防术后并发症；提供健康指导；制定并实施出院计划。使病人顺利度过。</p><p>10、1,围手术期患者的呼吸道管理,2,概述,呼吸道：是人体与外界进行气体交换、维持生命的通道。包括：鼻 、 咽、 喉、 气管、 支气管及其分支。以环状软骨为界，又分为上、下呼吸道，喉以下为下呼吸道。 呼吸道管理：是指维持或恢复呼吸道功能所采取的治疗和护理措施。,3,术前呼吸道准备 术后呼吸道管理,4,术前呼吸道准备,戒烟 呼吸功能锻炼 练习有效咳嗽 雾化吸入 控制呼吸道感染,5,临床总结发现， 仅仅告诉病人戒烟尚不够，如果能具体说明吸烟的危害，戒烟早晚、戒烟时间成短对手术产生什么样的影响，即戒烟的意义可以大大提高病人戒烟的依从。</p><p>11、胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019 版）王天佑，胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019 版）专家组，中国医学基金会胸外科专业委员会通信作者：王天佑，Email：wangtianyou2005163.com关键词：围手术期肺保护，中国专家共识，胸外科引用本文：王天佑，胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019 版）专家组，中国医学基金会胸外科专业委员会. 胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019 版）. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(9): 835-842. doi: 10.7507/1007-4848.2019070562009 年发表的胸外科围手术期肺保护的专家共识1（以下。</p><p>12、胸外科围手术期肺保护的专家共识,前言,我国普胸外科手术每年约20万例围术期肺部并发症是胸外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者顺利康复。对围手术期肺损伤的预防和治疗非常重要。,中华外科杂志2009;47。</p><p>13、胸外科围手术期肺部并发症防治专家共识 中国医师协会胸外科医师分会 胸外科围手术期肺部并发症 研讨会 肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发 症 严重影响术后病人的康复 并可造成一定病死 率 为了在胸外科临床进。</p><p>14、,胸外科围手术期护理,河北医科大学第四医院 赵 俊 敏,.,心理护理,消化道准备,呼吸道准备,营养支持,一.术前护理,.,营养评估,饮食指导,治疗支持,1.营养支持,.,2.消化道准备,.,练习有效咳嗽,控制呼吸道感染,戒烟,3.呼吸道准备,呼吸功能锻炼,.,.,呼吸道护理 切口护理 饮食指导 活动指导,二.术后护理,.,.,2.体位护理,.,3.胃肠减压的护理,.,胸腔闭式引流管。</p><p>15、胸外科围手术期护理概述,心胸外科 金正年,胸外科疾病包括肺部及胸膜疾病、食管及贲门疾病、纵膈疾病、各种胸外伤等，其中以食管、贲门恶性肿瘤、肺癌及肺大疱多发。外科病人大多需要通过手术治疗，才能达到治愈目的，做好围手术期护理是外科护理工作的中心。,术前应评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；向病人及家属提供有关手术的目的和注意事项；示教术后有利于病人的运动；制定生活形态改变的调试计划。</p>