西医药理学西医药理学

西医药理学西医药理学Tag内容描述：<p>1、2019/3/7,西医药理,1,定义：能降低外周血管阻力，使动脉血压下降，治疗高血压的药物。,第十五章 抗高血压药,2019/3/7,西医药理,2,高血压：成人在休息安静状态下，动脉收缩压140mmHg、舒张压90mmHg为高血压。 高血压分类： 1.原发性高血压（primary or essential hypertension 占90%95%病因不明）。 2.继发性高血压（secondary hypertension） ，高血压为某病的症状之一，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾实质病变等。,高血压,2019/3/7,西医药理,3,病理生理基础 高血压状态小动脉硬化（长期的小A痉挛）脑（脑水肿等）、心（心肌肥厚与心力衰竭。</p><p>2、2019/4/16,药物代谢动力学,1,第三章 胆碱受体激动药 （胆碱能神经兴奋症状）,胆碱受体直接激动药,抗胆碱酯酶药 （胆碱酯酶抑制药）,M、N受体激动药 乙酰胆碱,M受体激动药 毛果芸香碱,N受体激动药 烟碱,易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明,难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类,2019/4/16,药物代谢动力学,2,第一节 胆碱受体激动药,M 胆碱受体激动药 毛果芸香碱(匹罗卡品,匹鲁卡品) 是从毛果芸香属植物中提取的生物碱 药理作用 作用机制和特点：激动M受体，产生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显，对心血管的影响小。,2019/4/16,药物代谢动力学,3,1.对。</p><p>3、第十二章 镇痛药,Analgesics,2019/5/14,西医药理,2,镇痛药（中枢性）,定义：是一类选择性作用于中枢神经系统的特定部位，在不影响意识和其他感觉的情况下，能选择性抑制痛觉，减轻或消除疼痛的药物。 本类药物大多反复用药易产生依赖性，属麻醉药品管理范畴，为国家管制药品。,2019/5/14,西医药理,3,注意事项：,1.不宜长期使用； 2.不能滥用； 镇痛药的及时应用不但能消除病人的感觉，还可改善、防止可能产生的生理功能紊乱。但疼痛的部位是诊断疾病的主要依据，对诊断不明确的病不要滥用镇痛药。 3.只用于机体不能忍受的且其他药物无效的。</p><p>4、2019/5/19,西医药理,1,1,第十八章 治疗充血性心力衰竭药,2019/5/19,西医药理,2,心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血的一种病理状态,充血性心力衰竭（CHF）,2019/5/19,西医药理,3,充血性心衰症状,肺循环淤血： 咳嗽、咯血、呼吸困难 体循环淤血： 颈静脉怒张、肝脾肿大、腹水、下肢浮肿、胃肠道淤血、恶心、呕吐、厌食、腹泻等,静脉系统淤血,动脉系统供血不足：CO 倦怠、乏力,2019/5/19,西医药理,4,CHF,心排出量,RAAS被激活,Ang,心血管重构,缺血症状 淤血症状,血容量增加,水钠潴留,醛固酮分泌,外周阻。</p><p>5、第十六章 抗心绞痛药,2019/6/25,西医药理,2,心绞痛 冠状A供血不足引起的暂时性心肌缺血综合症，最常见原因是动脉粥样硬化。 心绞痛类型： 1.稳定型心绞痛 （劳累或情绪激动） 2.不稳定型心绞痛 （不定时的频繁发作） 3.变异型心绞痛 （冠状动脉痉挛）,2019/6/25,西医药理,3,心绞痛发作的病生机制：,心肌血氧供需失衡,耗氧,供氧,2019/6/25,西医药理,4,决定心肌供O2与需O2的因素,2019/6/25,西医药理,5,抗心绞痛药的作用机制： 心肌供O2， 心肌耗O2 （1） 舒张冠状A （2） 解除冠A状痉挛 （3）心前、后负荷心室舒张末期压力心内膜下血流 （4。</p><p>6、2019/6/25,西医药理,1,1,第十八章 治疗充血性心力衰竭药,2019/6/25,西医药理,2,心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血的一种病理状态,充血性心力衰竭（CHF）,2019/6/25,西医药理,3,充血性心衰症状,肺循环淤血： 咳嗽、咯血、呼吸困难 体循环淤血： 颈静脉怒张、肝脾肿大、腹水、下肢浮肿、胃肠道淤血、恶心、呕吐、厌食、腹泻等,静脉系统淤血,动脉系统供血不足：CO 倦怠、乏力,2019/6/25,西医药理,4,CHF,心排出量,RAAS被激活,Ang,心血管重构,缺血症状 淤血症状,血容量增加,水钠潴留,醛固酮分泌,外周阻。</p><p>7、2019/6/25,西医药理,1,第三十章 氨基苷类抗生素 （Aminoglycoside antibiotics）,2019/6/25,西医药理,2,分 类,根据来源：,2019/6/25,西医药理,3,氨基糖苷类抗生素的共性,（一）化学结构相似 （二）体内过程相似 （三）抗菌谱相似 （四）抗菌机理相似 （五）耐药性相似 （六）不良反应相似,六 个 相 似,2019/6/25,西医药理,4,（一）化学结构相似,氨基糖 + 氨基环醇（苷元） 氨基苷,2019/6/25,西医药理,5,（二）体内过程相似,1. 吸收：为有机强碱，脂溶性小，口服难吸收， 仅用于肠道感染和肠道消毒； 2. 分布：血浆蛋白结合率低，主要分布。</p><p>8、2019/7/27,药物代谢动力学,1,第三章 胆碱受体激动药 （胆碱能神经兴奋症状）,胆碱受体直接激动药,抗胆碱酯酶药 （胆碱酯酶抑制药）,M、N受体激动药 乙酰胆碱,M受体激动药 毛果芸香碱,N受体激动药 烟碱,易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明,难逆性抗胆碱酯酶药 有机磷酸酯类,2019/7/27,药物代谢动力学,2,第一节 胆碱受体激动药,M 胆碱受体激动药 毛果芸香碱(匹罗卡品,匹鲁卡品) 是从毛果芸香属植物中提取的生物碱 药理作用 作用机制和特点：激动M受体，产生M样作用。对眼睛和腺体的作用明显，对心血管的影响小。,2019/7/27,药物代谢动力学,3,1.对。</p>