眩晕诊治专家共识

眩晕诊治专家共识Tag内容描述：<p>1、眩晕诊治专家共识 解 读 几个概念：头昏、头晕、晕厥和眩晕 眩晕（Vertigo） 空间运动的幻觉: 旋转运动（最常见） 水平运动 垂直运动 主观性眩晕: 病人感觉到自身旋转 客观性眩晕:自身感觉不动，但周围物体在动 头昏 头脑不清晰感：表现为 持续的昏昏沉沉、不清 晰感。 多伴有头重、头闷和其 他神经症或慢性躯体性 疾病症状。 劳累时加重。 多由神经衰弱或慢性躯 体性疾病等所致 自身不稳感：间歇性或持 续性的头重脚轻和摇晃， 多于行立、起坐加重。有 时是同一疾病不同时期表 现。常见头晕： 眼性头晕 深感觉性头晕 小脑性头晕 耳石性头。</p><p>2、2010眩晕专家规范化诊疗共识,主要内容,头昏是头脑不清晰感,一 眩晕的概念和病因分类,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,周围性眩晕：良性位置性眩晕（首位） 梅尼埃病 前庭神经元炎,发病率,前庭系统,视觉系统,本体感觉系统,前庭神经节的双极细胞,三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）,前庭神经核群,小脑绒球及小结,前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束 前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束,内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动）,颞上回前庭投射区,调节身体平衡,植物神经症状,前庭神经及 投射通路,问诊：诱因、起病方式、持续。</p><p>3、眩晕诊治专家共识（2010）解读,主要内容,眩晕是患者到医院看病的第二大常见症状 以眩晕为主诉的病人占老年门诊的51-71%，耳鼻喉科的15%，内科的5%,眩晕是常见的疾病,客观性眩晕 自身感觉不动，但周围物体在动,眩晕的概念,平衡三联系统,前庭系统,视觉系统,本体感觉系统,大脑,功 能 平衡和定向,机制：前庭感觉与来自肌肉、关节的本体觉以及视觉不同步，产生运动错觉，即眩晕。,前庭神经节的双极细胞,三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）,前庭神经核群,小脑绒球及小结,前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束 前庭网状脊髓束 。</p><p>4、2010年眩晕诊治专家共识,中华医学会神经病学分会,2019/5/15,2,背景,眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。,2019/5/15,3,眩晕的概念,眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不。</p><p>5、2010年眩晕诊治专家共识,中华医学会神经病学分会,2019/8/6,2,背景,眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。,2019/8/6,3,眩晕的概念,眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同。</p><p>6、几个概念：头昏、头晕、晕厥和眩晕,眩晕（Vertigo）,空间运动的幻觉: 旋转运动（最常见） 水平运动 垂直运动,主观性眩晕: 病人感觉到自身旋转,客观性眩晕:自身感觉不动，但周围物体在动,头昏,头脑不清晰感：表现为持续的昏昏沉沉、不清晰感。 多伴有头重、头闷和其他神经症或慢性躯体性疾病症状。 劳累时加重。 多由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致,自身不稳感：间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃，多于行立、起坐加重。有时是同一疾病不同时期表现。常见头晕： 眼性头晕 深感觉性头晕 小脑性头晕 耳石性头晕 神经症性头晕 心理性头晕,头晕,。</p><p>7、2010年眩晕诊治专家共识,中华医学会神经病学分会,2019/8/23,2,背景,眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。,2019/8/23,3,眩晕的概念,眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不。</p><p>8、2010年眩晕诊治专家共识,中华医学会神经病学分会,2019/8/26,2,背景,眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。,2019/8/26,3,眩晕的概念,眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不。</p><p>9、主要内容,头昏是头脑不清晰感,一 眩晕的概念和病因分类,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,周围性眩晕：良性位置性眩晕（首位） 梅尼埃病 前庭神经元炎,发病率,平衡三联系统不同步,前庭系统,视觉系统,本体感觉系统,前庭神经节的双极细胞,三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）,前庭神经核群,小脑绒球及小结,前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束 前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束,内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动）,颞上回前庭投射区,调节身体平衡,植物神经症状,前庭神经及 投射通路,问诊：诱因、起病方式、持续时间、伴。</p><p>10、主要内容,头昏是头脑不清晰感,一 眩晕的概念和病因分类,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,周围性眩晕：良性位置性眩晕（首位） 梅尼埃病 前庭神经元炎,发病率,平衡三联系统不同步,前庭系统,视觉系统,本体感觉系统,前庭神经节的双极细胞,三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）,前庭神经核群,小脑绒球及小结,前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束 前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束,内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动）,颞上回前庭投射区,调节身体平衡,植物神经症状,前庭神经及 投射通路,问诊：诱因、起病方式、持续时间、伴。</p><p>11、主要内容,头昏是头脑不清晰感,一 眩晕的概念和病因分类,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,周围性眩晕：良性位置性眩晕（首位） 梅尼埃病 前庭神经元炎,发病率,平衡三联系统不同步,前庭系统,视觉系统,本体感觉系统,前庭神经节的双极细胞,三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）,前庭神经核群,小脑绒球及小结,前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束 前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束,内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动）,颞上回前庭投射区,调节身体平衡,植物神经症状,前庭神经及 投射通路,问诊：诱因、起病方式、持续时间、伴。</p><p>12、眩晕诊治多学科专家共识,一、相关的概念,关于眩晕或头晕的定义和分类，国际上目前存在种方案： 1、美国位学者在1972年把头晕分类为眩晕、晕厥前、失衡和头重脚轻。 2、专注于研究前庭疾病的跨学科国际组织巴拉尼协会，于2009年将前庭症状分为眩晕、头晕、姿势性症状和前庭视觉症状。国内的临床实践中习惯于使用眩晕、头晕和头昏的概念。,二、病史采集和体格检查,准确和完整的病史采集可以使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确。 1、问诊 需还原眩晕/头晕的真实场景；避免简单描述；眩晕/头晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等。</p><p>13、眩晕诊治多学科专家共识,1,相关概念,关于眩晕或头晕的定义和分类，国际上目前存在2中方案。 1972年美国的drachman和Hart把头晕分为眩晕、晕厥前、失衡和头重脚轻。 专注于研究前庭疾病的跨学科国际组织巴拉尼协会，于2009年将前庭症状分为眩晕、头晕、姿势性症状和前庭-视觉症状。,2,国内的临床实践中习惯于使用眩晕、头晕、头昏的概念。其中，眩晕和头晕的含义与国外基本一致。,眩晕是指没有自身运动时的旋转感或摆动感的运动幻觉 头晕是指非幻觉性的空间位置感受障碍，但不包括现实感丧失和思维迟钝、混乱等障碍 头昏是指头脑不清晰感或。</p><p>14、2010年眩晕诊治专家共识,1,.,2019/12/12,2,背景,眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等。</p><p>15、眩晕诊治专家共识,概 念,概 念 眩晕（vertigo）指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉； 体征：平衡功能障碍 眼球震颤 自主神经系统症状 头晕（dizziness）指的是自身不稳感； 头昏指的是头脑不清晰感,眩晕的发病率,眩晕的发病率 统计人群中眩晕的患病率为5% 占耳鼻咽喉科门诊的15% 占老年门诊81-91% 生活在家中的老人50-60%有眩晕症 绝大多数人一生中均经历此症,眩。</p><p>16、眩晕诊治多学科专家共识,1,学习交流PPT,目录,2,学习交流PPT,一、相关的概念,关于眩晕或头晕的定义和分类，国际上目前存在种方案：1、美国位学者Drachman和Hart在1972年把头晕分类为眩晕、晕厥前、失衡和头重脚轻。2、专注于研究前庭疾病的跨学科国际组织巴拉尼协会，于2009年将前庭症状分为眩晕、头晕、姿势性症状和前庭视觉症状。国内的临床实践中习惯于使用眩晕、头晕和头昏的概念。,3。</p>