血管活性药物的选择

血管活性药物的选择Tag内容描述：<p>1、感染性休克时血管活性药物的选择与应用 感染性休克是由感染引起的全身灌注异常所导致的、以广泛细胞缺氧及重 要器官功能障碍为特征的临床综合征，临床表现以低血压及面色苍白、四肢发 凉、皮肤花斑、尿量减少等组织低灌注为主要特征。一般认为，感染性休克患 者经液体复苏后，平均动脉压(MAP)仍然01g/kg/min 时，明显激动 -受体，表现出强烈的周围血管收缩作用。尽管目前国外大样本 (540 例 )的 RCT 并未发现 EP 较 NE 更容易导致病死率增加相对危险度(RR) =0.96，95可信区间(95CI)0.771.21，但国外对于 EP 的负面作用报道较多。 如一项比。</p><p>2、脓毒症血管活性药物的应用 sepsis概念 脓毒症：感染+全身性炎症反应综合症 严重脓毒症：指脓毒症伴有器官功能障 碍或组织灌注不良 组织灌注不良：乳酸升高或少尿 脓毒性休克：充分液体复苏后仍持续 低血压 SIRS 临床发病过程 局部促炎介 质 促炎介质 过度产生 原始病因 感染因子 非感染因子 局部抗炎介质 抗炎介质 过度产生 全身反应 全身炎症反应综合征 （SIRS） 代偿性炎症反应综合征 （CARS） 混合性抗炎反应综合征 （MARS） SIRS和CARS 稳态 SIRS占优 细胞调亡 CARS占优 免疫功能障碍 SIRS占优 MODS SIRS占优 休克 脓毒症休克血流动力。</p><p>3、血管活性药物的选择 时机与种类,王 莹 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 ywang_picushsmu.edu.cn,内容,定义 种类 作用机制 常用药物概述 临床应用（病例介绍）,定义,传统意义上血管活性药物依其对血管的作用不同分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类，通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的。 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环 以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血管升压药、正性肌力药和血管扩张剂三类 由于药物作用的多样性，血管活性药中不乏兼具升血压和增。</p><p>4、脓毒症血管活性药物的应用,sepsis概念,脓毒症：感染+全身性炎症反应综合症 严重脓毒症：指脓毒症伴有器官功能障碍或组织灌注不良 组织灌注不良：乳酸升高或少尿 脓毒性休克：充分液体复苏后仍持续低血压,SIRS 临床发病过程,局部促炎介质,促炎介质 过度产生,原始病因 感染因子 非感染因子,局部抗炎介质,抗炎介质 过度产生,全身反应 全身炎症反应综合征 （SIRS） 代偿性炎症反应综合征 （CARS） 混合性抗炎反应综合征 （MARS）,SIRS和CARS 稳态,SIRS占优 细胞调亡,CARS占优 免疫功能障碍,SIRS占优 MODS,SIRS占优 休克,脓毒症休克血流动力学。</p>