血管性痴呆

血管性痴呆Tag内容描述：<p>1、血管性痴呆 目录 n痴呆的流行病学 n痴呆的分类 nVD的发病机制 nVD的临床表现 nVD的诊断与鉴别诊断 nVD的预防和治疗 人类的大脑 占体重的23 脑血流量为心输出量的15 脑氧耗量20 葡萄糖消耗量25 Crump Institute 痴呆的流行病学 WHO1992年对痴呆的流行病学统计资料， 痴呆的患病率随年龄的增长而成倍增加。 普通人群的患病率为68 60岁年龄组患病率为48 65岁年龄组上升为10 80岁年龄组患病率在2030以上 WHO统计资料 痴呆的分类 痴呆的分类(按病因分) 变性性痴呆: 阿尔茨海默病(AD) 血管性痴呆(VD) 脑损伤 感染 中毒 占位性疾病 代谢、内分泌 。</p><p>2、血管性痴呆,1,老年痴呆症分类：,1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病(AD)，比例为50%-75% 2.血管性痴呆(VD)，比例为5%-20%; 3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在 4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森 病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆) 需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。,2,基本概念,临床表现,分期分类,治疗要点,病因,诊断要点,预后,3,基本概念,血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧所造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知。</p><p>3、血管性痴呆的护理,神经内一科,一、概念,痴呆 ： 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、持续的、全面智能障碍综合征。 血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)是指各种脑血管病引起的获得性智能障碍综合征。 与老年性痴呆(AD)相比，VD相对具有可预防性和可治疗性，但由于受到诊断标准的限制，早期的VD患者并不能得到及时诊断，从而丧失了早期治疗的机会。,痴呆的流行病学,WHO1992年对痴呆的流行病学统计资料， 痴呆的患病率随年龄的增长而成倍增加。 普通人群的患病率为68 60岁年龄组患病率为48 65岁年。</p><p>4、血管性痴呆,山东大学齐鲁医院神经内科 韩恩吉,一、概念,1、痴呆 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一 般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、 持续的、全面智能障碍综合征。,一、概念,痴呆须具备四个基本的特点： 1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。 2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。 正常（18岁） 发育障碍 衰退 （智能低下） (痴呆) 不成熟 不正常,3)、持续性，持续的第一个含义是时间性，诊断痴呆持续时间6个月以上；持续性的第二个含义是指病情逐。</p><p>5、第三节 血管性痴呆,血管性痴呆 （vasculardementia，VaD）是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。 西方国家VD占所有痴呆的15%20%，我国及日本所占比例较高，是仅次于Alzheimer病的第二位常见的痴呆。,VD与AD相比。多有卒中史，常表现波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后较好，尤其VD早期病情不严重时，故VD的早期诊断和早期治疗具有很大意义。,二、病因及发病机制 （一）病因 动脉粥样硬化、动脉狭窄和脑梗死。 年龄、既往卒中史、卒中病灶部位 及大小、糖尿病、卒中合并失语及 文化程度低等可能易导致痴呆。,发病机制,大脑。</p><p>6、血管性痴呆的诊断与治疗,2019,-,1,镜头下罹患痴呆的老人们,欣喜 悲伤 茫然 惊恐 愤怒 出于何种原因不得而知 这个世界对他们而言已经陌生了 然而，他们就在我们身边,2019,-,2,痴呆,截止2010年9月2日中国大陆人口13.37亿 (国民经济和社会发展公报) 09年底中国65岁以上人口1.13亿，占全国人口8.3% (中国民政部) 中国65岁以上人群痴呆患病率4.8% (中国防治认知功能障碍专家共识),65岁以上痴呆患者超过500万,流行病学,2019,-,3,痴呆,痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损 害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断 。</p><p>7、贾建平 首都医科大学宣武医院神经科 Email: jjpneuropublic3.bta.net.cn,血管性痴呆,一、历 史 回 顾,1594年，Jasode Pratis 所著第一部神经病学教科书，记载了包括痴呆在内的记忆损害。 1692年，Willis 首先认 识到卒中后出现的痴呆。,Willis,一、历 史 回 顾,1894年，Otto Binswanger 报道第一例 Binswanger病例。 1896年，在Emil Kraepelin的 精神病学中，第一次将动脉硬 化性脑损害与老年性痴呆和梅 毒性精神错乱导致的麻痹性痴 呆区分开来。,Otto Binswanger,一、历 史 回 顾,1962年，Olszewski回顾Bingswangs原始报道，提出了“皮质。</p><p>8、血管性痴呆,山东大学齐鲁医院神经内科 韩恩吉,一、概念,1、痴呆 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一 般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、 持续的、全面智能障碍综合征。,一、概念,痴呆须具备四个基本的特点： 1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。 2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。 正常（18岁） 发育障碍 衰退 （智能低下） (痴呆) 不成熟 不正常,3)、持续性，持续的第一个含义是时间性，诊断痴呆持续时间6个月以上；持续性的第二个含义是指病情逐。</p><p>9、血管性痴呆的护理,神经内一科,一、概念,痴呆 ： 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、持续的、全面智能障碍综合征。 血管性痴呆(Vascular Dementia，VD)是指各种脑血管病引起的获得性智能障碍综合征。 与老年性痴呆(AD)相比，VD相对具有可预防性和可治疗性，但由于受到诊断标准的限制，早期的VD患者并不能得到及时诊断，从而丧失了早期治疗的机会。,痴呆的流行病学,WHO1992年对痴呆的流行病学统计资料， 痴呆的患病率随年龄的增长而成倍增加。 普通人群的患病率为68 60岁年龄组患病率为48 65岁年。</p><p>10、血管性痴呆（VaD),成都中医药大学附属医院神经内科 杨东东,Teaching Hospital of Chengdu University of T.C.M,摘 要,VaD的相关解剖和生理 VaD概况 VaD防治,VaD的相关解剖和生理,VaD的相关解剖和生理,VaD的病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统，或损害了足够容量的脑组织，导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损。,大脑半球概述,四叶,额叶 颞叶 顶叶 枕叶,一岛,岛叶,颞叶,额叶主要功能与精神、语言和随意运动有关。,1.外侧面： 以脑梗死、肿瘤和外伤多见。,额极,中央前回,额上回后部,额中回后部,优势额下回后部,刺激性病灶 引。</p><p>11、1,吉林大学第一医院神经内科 张 昱,脑血管性痴呆,.,2,脑血管性痴呆系指由于各种脑血管病，包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急性和慢性缺血引起的痴呆。随着社会老龄化，脑血管病的增多，VD 的患病率明显上升。应引起人们的高度重视。,.,3,一、发病率与危险因素 1发病率 欧美各国的统计：AD约占老年期痴呆的50%。VD约占15%20%，AD同时合并有VD（称混合型痴呆）占15%20%。 日本统计资料：AD占33.7%，脑血管性痴呆占36.3%,混合型痴呆占9.5%，其他原因引起的痴呆占10.5%。 美国关于VD多中心的研究：发现美国年龄在60岁以上缺血性脑血管。</p><p>12、血管性痴呆 北京天坛医院 龙洁 一、 概念 痴呆（Dementia）： 是多种原因导致脑功能障碍而产生的一组症状，主要表现为持续性的认知功能障碍，包括记忆力、语言功能、视空间能力、认知功能（计算、理解、判断、抽象思。</p><p>13、血管性痴呆（VaD),成都中医药大学附属医院神经内科杨东东,TeachingHospitalofChengduUniversityofT.C.M,摘要,VaD的相关解剖和生理VaD概况VaD防治,VaD的相关解剖和生理,VaD的相关解剖和生理,VaD的病灶涉及额叶、颞叶。</p><p>14、血管性痴呆,山东大学齐鲁医院神经内科韩恩吉,一、概念,1、痴呆痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、持续的、全面智能障碍综合征。,一、概念,痴呆须具备四个基本的特点：1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。正常（18岁）发育障碍衰退（智能低下）(痴呆)不成熟。</p><p>15、,1,血管性痴呆（VaD),成都中医药大学附属医院神经内科 杨东东,Teaching Hospital of Chengdu University of T.C.M,.,2,摘 要,VaD的相关解剖和生理 VaD概况 VaD防治,.,3,VaD的相关解剖和生理,.,4,VaD的相关解剖和生理,VaD的病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统，或损害了足够容量的脑组织，导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知。</p><p>16、针灸中医药治疗血管性痴呆临床研究,中西医对血管性痴呆的认识,病因病机,辨证治疗,中药和针灸的治疗,小结及展望,中西医的认识,血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管病变引起的智能及认知功能障碍为主的临床综合征。主要以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力及逻辑推理等方面的障碍为主要表现。据流行病学调查,在欧美VD仅占老年性痴呆的15%20%,而在我国其比例高达60。</p>