血液透析中的抗凝

血液透析中的抗凝Tag内容描述：<p>1、血液透析中的抗凝治疗,背 景,血液透析中抗凝治疗 血透时，血液在体外与透析器接触，根据透析膜生物相容性不同，可引起内源性凝血系统的激活。,理想抗凝剂,抗凝作用 无副作用 使用简单 无需监测 性价比合理,抗凝治疗药物,目前使用的抗凝药物： 标准肝素（SUFH） 低分子量肝素（LMWH） 盐水冲洗（saline flushing） 局部枸橼酸（trisodium citrate or ACD） 前列环素（PGI2） 水蛭素 Hirudoids（r-Hirudin） Protease inhibitors Extracorporeal device modification 普通肝素为抗凝治疗中最常用且使用最多的抗凝剂，为透析患者常规使用的抗。</p><p>2、抗凝是血液透析顺利进行的必要保证,MHD患者存在凝血亢进和血小板的活化，从而导致机体处于高凝状态。,患者血液与穿刺针、静脉内插管、血路管及透析器膜等体外循环装置的内表面相接触，而这些表面均有不同程度的致凝血性，引起透析凝血，尤其在动、静脉壶内，血液与空气接触更易发生凝血。,血透的凝血过程 血浆蛋白附着于血透管路内表面血小板发生黏附、聚集产生血栓素A2激活凝血级联反应凝血酶形成纤维蛋白沉积,透析抗凝是血液透析技术的重要组成部分。适当的抗凝不仅能减少透析器凝血和患者失血，而且保证了透析的充分性。,保证体外循环。</p><p>3、血液透析中的抗凝技术,凝血“瀑布”机制,尿毒症患者透前的高凝状态,透析前血栓调节蛋白（TM）和凝血酶-抗凝血酶(TAT) 复合物等血浓度升高 尿毒症患者血浆中抗凝血酶(AT) 和蛋白C 的活性下降, 体内抗凝作用减弱,体外循环装置的促凝血特性,透析膜接触后的血小板激活,血小板激活 标志物,抗凝-透析顺利的保障,血液透析抗凝治疗目的,维持血液在血管通路和透析器中的流动状态，保证血液透析的顺利实施； 预防因血透引起凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病； 防止血透过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血透生物相容性 。,血液透析时的抗凝方法,。</p><p>4、血液透析中抗凝剂的临床应用 湛江中心人民医院肾内科 曾蕾,凝血的生理过程 血液透析中理想的抗凝剂 肝素抗凝 低分子量肝素抗凝 枸橼酸抗凝 结语,凝血瀑布,内源性通路,外源性通路,VII因子激活,X 因子激活,凝血酶原转。</p><p>5、血液透析中的抗凝治疗 北京协和医院肾内科徐红 1 背景 血液透析中抗凝治疗血透时 血液在体外与透析器接触 根据透析膜生物相容性不同 可引起内源性凝血系统的激活 2 3 4 理想抗凝剂 抗凝作用无副作用使用简单无需监测。</p>