血脂异常

血脂异常Tag内容描述：<p>1、血脂异常（dyslipidemia）,7个国家男性TC水平和总死亡率的关系,0,5,10,15,20,25,30,35,血清 TC（总胆固醇） mmol/L (mg/dL),冠心病死亡率 (%),北欧,南欧，地中海地区,美国,塞尔维亚,南欧，内陆地区,日本,2.60(100),3.25(125),3.90(150),4.50(175),5.15(200),5.80(225),6.45(250),7.10(275),7.75(300),8.40(325),9.05(350),概述,中国,概述,治疗率 控制率 治疗率 控制率,男性,女性,中国高胆固醇人群的治疗率和控制率(35-74岁年龄组 TC=240mg/dl),概述,血脂,中性脂肪,类。</p><p>2、血脂异常 Dyslipidemia,概述,心脑血管疾病-我国各种疾病首位死亡原因。 心血管疾病发病率的井喷-高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、吸烟、压力、压抑和生活规律改变等心血管危险因素的持续存在。 预计目前至年的年内，将分别发生万例心血管事件和万例心血管疾病相关死亡！,概述,2004年中国居民营养与健康现状报导我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数1.6亿我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6% 1984-1999年15年间北京居民冠心病死亡增加15。</p><p>3、血脂异常防治,赵水平,一、血脂与脂蛋白,血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯（TG）和其他类脂如磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。,脂蛋白的结构,脂蛋白的大小（超速离心法）,0.95,1.006,1.02,1.10,1.10,1.20,20,40,60,80,1000,密度 (g/ml),直径 (nm),VLDL,5,10,IDL,VLDL,乳糜残粒,HDL3,HDL2,乳糜微粒,LDL,Lp(a),二、血脂检测及临床意义(1),1.总胆固醇（Total Cholesterol,TC）TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。2.。</p><p>4、血脂异常和脂蛋白异常血症,7个国家男性TC水平和总死亡率的关系,0,5,10,15,20,25,30,35,血清 TC mmol/L (mg/dL),冠心病死亡率 (%),北欧,南欧，地中海地区,美国,塞尔维亚,南欧，内陆地区,日本,2.60(100),3.25(125),3.90(150),4.50(175),5.15(200),5.80(225),6.45(250),7.10(275),7.75(300),8.40(325),9.05(350),概 述,冠心病 + 高胆固醇水平,冠心病 + 正常胆固醇水平,无冠心病 + 高胆固醇水平,无冠心病 + 一般胆固醇水平或轻度升高 + 低HDL胆固醇水平,5项里程碑意义的临床试验,概 述,冠心病死亡率降低,中国,概 述,治疗率。</p><p>5、血脂异常及血脂调节药物,左利伟,心血管疾病（CVD），其中最主要的是冠心病（CHD）和缺血性卒中是世界范围内最主要的死亡原因。 已有充分的证据表明，血中的胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平的增高是CVD发病的主要危险因素。 我国队列研究，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素。,高脂血症（ Hyperlipidemia ）,由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中一种或多种脂。</p><p>6、血脂异常分类要点提示血脂异常分类比较复杂，最简单的有病因分类和临床分类二种，最实用的是临床分类。血脂异常通常指血清中TC和(或)TG水平升高，俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低HDLC血症在内的各种血脂异常。分类较繁杂，最简单的有病因分类和临床分类二种，最实用的是临床分类16,23,24。一、血脂异常病因分类1继发性高脂血症：继发性高脂血症是指由于其他疾病所。</p><p>7、血 脂 异 常,秀湖社区卫生服务中心何淑媛,血 脂 异 常,定义 ：血脂异常是指胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯高于正常，高密度脂蛋白胆固醇低于正常，又称高血脂症。血脂异常是 心脑血管重要危险因素之一。,血 脂 异 常,标准：1、总胆固醇正常范围在 3.65.2 mmol/L。2、甘油三脂：正常范围在0.451.81 mmol/L。3、高密度脂蛋白胆固醇正常范围是1.16-1.42 mmol/L。4、低密度脂蛋白胆固醇范围是2.70-3.10 mmol/L。,从原因上分： 1、原发性血脂异常：部分由先天性基因缺陷所致，部分病因未明，这类不多见。2、继发性血脂异常：常由多种疾。</p><p>8、调脂治疗中的重点问题,吴娜琼,高脂血症的Fredrickson分类,NCEP (美国国家胆固醇教育计划）ATPIII(成人治疗组第三次报告）,LDL-C的升高是引起冠心病的主要原因。大规模临床试验确证：降低LDL-C可以使急性冠脉事件、冠心病死亡率降低27-35%。ATPIII中提出以降低LDL-C作为调脂治疗的重中之重。不仅LDL-C升高者应予降低，即使以甘油三酯升高为主、代谢异常综合征患者、糖尿病患者，只要LDL-C未达目标水平，治疗时仍首先考虑降低LDL-C。,LDL-C的目标值,LDL-C（mg/dl） mmol/L高危人群 100以下 2.6以下中危人群 130以下 3.4以下低危人群 160以下。</p><p>9、血脂异常与脂蛋白异常血症dyslipidemia &dyslipoproteinemia,珠江医院内科教研室何雷,血脂异常与脂蛋白异常血症,概念代谢病因和发病机制临床表现诊断和治疗,概 念,1.lipid(脂质）： 供能物质甘油三酯、胆固醇(triglyceride、Cholesterol)类脂：糖脂、磷脂、固醇、类固醇不溶于水,概 念,2. 脂蛋白= 脂质 +载脂蛋白球形大分子复合体Spherical macromolecular Complex ,载脂蛋白,载脂蛋白的功能,功能：1.维持脂蛋白结构2.酶的辅因子 3.转运蛋白 4.受体配体（钥匙的作用）分类：apoABCDE,脂蛋白的分类,CM Chylomicron乳糜微粒VLDL 极低密度脂。</p><p>10、血脂异常Dyslipidemia,概述,心脑血管疾病-我国各种疾病首位死亡原因。心血管疾病发病率的井喷-高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、吸烟、压力、压抑和生活规律改变等心血管危险因素的持续存在。预计目前至年的年内，将分别发生万例心血管事件和万例心血管疾病相关死亡！,概述,2004年中国居民营养与健康现状报导我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数1.6亿我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6%,概述,2010年美国心脏协会（AHA）提出“理想健康。</p><p>11、精品文档 血脂异常合理用药指南解读 血脂异常诊治进展考试 单选题 共 10 题 每题 10 分 1 临床常用的血脂参数是 A 低密度脂蛋白 B 高密度脂蛋白胆固醇 C Apo B D Lp a 2 属于动脉粥样硬化性心血管病 ASCVD 的临床情况是 A 急性心肌梗死 B 高血压 C 主动脉夹层 D 糖尿病 3 属于早发冠心病家族史的是 A 姐姐70岁冠脉植入支架一枚 B 母亲60岁行冠脉搭桥术。</p><p>12、血脂异常合理用药指南解读血脂异常诊治进展考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 临床常用的血脂参数是A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白胆固醇C.Apo BD.Lp(a)我的答案： B参考答案 ：B答案解析：暂无2 . 属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是A.急性心肌梗死B.高血压C.主动脉夹层。</p>