压疮风险评估量表

压疮风险评估量表Tag内容描述：<p>1、【Bradon压疮风险评估量表】项目评分感知机体对压力所引起不适感的反应能力1完全受限对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。2大部分受限只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。3轻度受限对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。4没有改变对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。潮湿皮肤处于潮湿状态的程度1持久潮湿由于出汗、小便等原因皮肤一直处于。</p><p>2、【Waterlow 压疮风险评估量表】体重指数BMI皮肤类型性别和年龄营养筛查（MST）总分2分应给予营养评估/干预中等（BMI2024.9）超过中等（BMI2529.9）肥胖（BMI30）低于中等（BMI20）0123健康薄干燥水肿潮湿颜色差裂开/红斑0。</p><p>3、Waterlow 压疮风险评估量表 体重指数BMI 皮肤类型 性别和年龄 营养筛查 MST 总分 2分应给予营养评估 干预 中等 BMI 20 24 9 超过中等 BMI 25 29 9 肥胖 BMI 30 低于中等 BMI 20 0 1 2 3 健康 薄 干燥 水肿 潮湿 颜。</p><p>4、Norton 压疮风险评估量表 项目 4分 3分 2分 1分 身体情况 良好 尚可 虚弱 非常差 精神状态 清醒 淡漠 混淆 木僵 活动力 活动自如 扶助行走 轮椅活动 卧床不起 移动力 移动自如 轻度受限 严重受限 移动障碍 失禁 无。</p><p>5、【Norton 压疮风险评估量表】项目4分3分2分1分身体情况良好尚可虚弱非常差精神状态清醒淡漠混淆木僵活动力活动自如扶助行走轮椅活动卧床不起移动力移动自如轻度受限严重受限移动障碍失禁无偶尔经常二便失禁使用说明：14分属于Nordo。</p>