压疮分期

压疮分期Tag内容描述：<p>1、压疮的观察描述护理压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮的观察期皮肤完整，出现局限红斑区，且以手指下压，颜色不会变白。临床上皮肤完整但发红，有的局部疼痛、变硬或软，与周围的组织相比，冰凉或发热。期皮肤损伤在表皮后真皮，呈现为一个浅的溃疡，创伤部位为粉红色，或呈现为一个充血性水疱。临床上可看到擦伤、水疱、浅的火山口状伤口等。期失去全层皮肤组织，可见皮下脂肪组织，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露。临床上可有不规则形状的深凹，伤口基底部与伤。</p><p>2、压疮的分期（旧版）1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创。</p><p>3、压疮护理的进展,八病区 周丽萍,压疮指南的更新,近年来,国内外对压疮相关概念提出了许多新的理解和看法,2016年4月美国压疮咨询委员会( NPUAP)对压的定义及分期进行了重新的界定 NPUAP将“压疮”这一术语改为“压力性损伤” 二、在压疮分期系统中用网拉伯数字(1.2.3.4)代替罗马数字(、） 三,将“可疑深部组织损伤”中的“可疑”一词去除 四.将医疗设备相关压力损伤和黏膜压力性操伤纳。</p><p>4、压疮的分期,骨科三病区,王淑梅,压疮发生率(国外有关资料统计),综合性医院 ： 314住院老年患者： 10%25% 脊髓损伤患者： 25%85%神经疾病患者： 30%60%,压疮是一个难以回避的临床问题!,皮肤解剖图,压疮定义,传统定义（1989 NPUAP）局部组织长期受压, 血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。,最新定义（2007 NPUAP）是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。,压疮分期的历史,1975年Shea JD为了定义压力性溃疡的程度，创立了分期系统的雏形。1980。</p><p>5、压疮护理的进展 主讲人 压疮指南的更新 近年来 国内外对压疮相关概念提出了许多新的理解和看法 2016年4月美国压疮咨询委员会 NPUAP 对压的定义及分期进行了重新的界定NPUAP将 压疮 这一术语改为 压力性损伤 二 在压疮分期系统中用网拉伯数字 1 2 3 4 代替罗马数字 三 将 可疑深部组织损伤 中的 可疑 一词去除四 将医疗设备相关压力损伤和黏膜压力性操伤纳入压力性损伤的范畴 压疮名称。</p><p>6、压疮分期与预防,肝胆外科 黄慧选,国际NPUAP-EPUAP压疮定义,压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。,压疮的分期,一、期压疮 二、期压疮 三、期压疮 四、期压疮 美国补充的分期方法 组织损伤的可疑深度 不可分期阶段,期 皮肤完整、发红。</p><p>7、压疮的分期及护理,感染科 周欣星,压疮的概念 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,2020/6/29,NPUAP2007压疮分期及护理,可疑的深部组织损伤期 期 期 期 期 不可分期,2020/6/29,可疑的深部组织损伤期,深度未知，由于压力和或剪切力造成的皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水泡 与相邻组。</p><p>8、压疮的相关知识与各类辅料的应用,主要内容,1.压疮的定义 2.压疮的分期 3.湿性愈合的理论 4.湿性敷料运用,压疮概况,有文献报道,一般医院压疮的发生率为3%14%，昏迷病人、截瘫病人发生率2448%，脊髓损伤患者的发生率在25%85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%25%。 压疮一直是临床护理工作中的比较棘手的问题，既是基础护理工作的重点，又是评价护理工作质量的重要指标和指。</p><p>9、压疮分期及护理,伤口护理小组,压疮护理,压疮分期 各期护理用品的选用 护理会诊单书写,评估皮层及组织受损的程度 第一期、第二期、第三期、第四期伤口、怀疑深层组织损伤及无法界定分期,压疮的分期,六期,第一期：此期为压疮初期。 皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内（30min）不见消退。 此期皮肤完整性未破坏。 解除压力后30min仍有红印。 通常出现在骨隆处。,压疮的分期,第一期压疮伤口护理产品。</p><p>10、压疮的分期 旧版 1 第一期 淤血红润期 为压疮初期 局部软组织受压后 出现红 肿 热 麻木或触痛 此期为可逆性改变 只要及时去除诱因 就可恢复 2 第二期 炎性浸润期 红肿部位如继续受压 局部的血液循环得不到及时改善。</p><p>11、压疮护理新进展,骨科：李飞 2016年11月3日,主要内容,压疮概述,压疮最新定义,压疮发生的原因,压疮的分期及临床表现,压疮好发部位,压疮治疗护理原则,压疮的预防,压疮概述,压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一 压疮的发生率是评估护理质量的重要指标 压疮的预防护理是基础护理工作的重中之重 压疮是长期困扰护理领域的难题,褥疮 Be。</p><p>12、压疮护理新进展,骨科：李飞2016年11月3日,主要内容,压疮概述,压疮最新定义,压疮发生的原因,压疮的分期及临床表现,压疮好发部位,压疮治疗护理原则,压疮的预防,压疮概述,压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一压疮的发生率是评估护理质量的重要指标压疮的预防护理是基础护理工作的重中之重压疮是长期困扰护理领域的难题,褥疮Bedsores,压力性溃疡Pressure ulcer,压力性损伤,压疮概述,压疮的危害对病人而言肉体：局部疼痛，感染，加重病情，严重时可危及生命精神：不良情绪，影响患者的进一步治疗经济：治疗费用增加对医务工。</p>