压疮护理常规

压疮护理常规Tag内容描述：<p>1、压疮诊疗护理常规 （一）压疮的定义 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏， 致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮可发生于躺 卧或长期坐位（如轮椅）的病人，尤其在老年患者中这更是一个极 为困扰的问题，因为随着年龄增长，患压疮的风险也增加。 （二）压疮护理的重要环节 预测预防治疗。使用风险评估工具，发现压疮高危患者。 （三）压疮发生的原因:外在因素和内在因素 1、外在因素 包括垂直压力、剪切力、摩擦力和潮湿环境。 （1）垂直压力 引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直 压力，如长。</p><p>2、压疮护理常规【观察要点】1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3.压疮分期情况。【护理措施】1.避免局部长时间受压。（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。2。</p><p>3、压疮的护理常规,主要内容：,Sub Bullet,压疮的定义 压疮的分期及临床表现 压疮的评估 压疮的管理 压疮的预防及护理,压疮的定义：,压疮是因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨突处皮肤和/或皮下组织造成的局部损伤。,压疮的分期：,一期：淤血红润期（指压不变性发红） 二期：炎性浸润期（部分皮层受损） 三期：浅度溃疡期（全层皮肤缺失） 四期：深度溃疡期（全层组织缺失） 无法分期 怀疑深部组织受损ub Bullet,补充分期：,Sub Bullet,Sub Bullet,压疮的评估： 1、老年人（65岁） 2、肥胖者 3、瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者 4。</p><p>4、压疮的护理常规,2020/6/30,1,主要内容：,Sub Bullet,压疮的定义 压疮的分期及临床表现 压疮的评估 压疮的管理 压疮的预防及护理,2020/6/30,2,压疮的定义：,压疮是因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨突处皮肤和/或皮下组织造成的局部损伤。,2020/6/30,3,压疮的分期：,一期：淤血红润期（指压不变性发红） 二期：炎性浸润期（部分皮层受损） 三。</p>