压疮伤口护理

压疮伤口护理Tag内容描述：<p>1、压疮伤口护理,.,伤口护理的总原则,合理的伤口处理 尽可能在短时间内闭合伤口 完成上皮爬行 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一,为伤口愈合提供一个湿润环境,根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境 伤口干燥的环境，使创面细胞脱水，导致结痂，痂的作用一方面起屏障保护，但另一方面是明显阻碍伤口的上皮化形成，且易导致痂下积脓,压疮的局部评估,压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味 渗出液量，潜行隧道 有无存在感染 周围皮肤情况 病人。</p><p>2、压疮伤口护理,主题,压疮伤口的记录方法 压疮愈合的新理念-湿性愈合 新型敷料的类型 新型敷料在伤口中的应用,以伤口的颜色分类,红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织（常见于干净或正在愈合的伤口） 黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌（有渗出液或感染，伤口暂勿愈合倾向） 黑色伤口：伤口有黑色的坏死组织和黑痂（伤口无愈合倾向） 粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖 混合伤口：伤口内有不同颜色的组织,伤口的评估,伤口的测量和记录 面积 ：长宽深 潜行 ：周围皮肤与伤口基部形成的袋状空隙。 棉签顺时针测量。 12点到7点有潜。</p><p>3、压疮的愈合,林静静,黑龙江农垦总医院康复科,Company Logo,学习目标,Company Logo,第一节 伤口愈合的基本过程,伤口修复阶段 炎症期-增生期-修复期或者重塑期 一 炎症期 :时间为组织受到伤害开始，生理条件下持续3-6天 1 止血过程： 释放血管活性物质-血管收缩血小板凝结激活凝血 系统（5-10Min）- 纤维蛋白形成纤维蛋白网 2 炎症反应 主要表现： 炎性发红发热、炎性渗出、疼痛。 吞噬示意图 3吞噬作用和免疫应答 时间：受损2-4h后，吞噬细胞开始移入伤口，吞噬并消化异物。如伤口床干净，大约维持3-4天，如伤口有感染或有坏死物，则炎症期。</p><p>4、压疮的分期及 护理进展,压疮, 一个难以回避的临床 问题.,压 疮全球性的患者安全问题,8%外科手术病人 15%长期卧床病人 35%-40%脊柱损伤病人 合并压疮较无压疮的老年患者，病死率增加3倍 各国卫生部门每年用于压疮的预防和治疗的费用十分巨大， 在各种疾病花费中名列第三，仅次于肿瘤和心血管疾病,压疮的危害性,精神上：不良的情绪影响对患者的进一步治疗 经济上：治疗费用增加，时间的额外投入 肉体上：局部疼痛，感染，加重病情，严重时可危及生命 对医院：住院时间延长，并可能引发为医疗纠纷 医护人员：加重了工作量，可能造成不和谐的。</p><p>5、压疮伤口护理,.,伤口护理的总原则,合理的伤口处理 尽可能在短时间内闭合伤口 完成上皮爬行 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一,为伤口愈合提供一个湿润环境,根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境 伤口干燥的环境，使创面细胞脱水，导致结痂，痂的作用一方面起屏障保护，但另一方面是明显阻碍伤口的上皮化形成，且易导致痂下积脓,压疮的局部评估,压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味 渗出液量，潜行隧道 有无存在感染 周围皮肤情况 病人。</p><p>6、a,1,专科护理单： 压疮（伤口） 护理单,广州医学院荔湾医院 伤口护理小组,a,2,压疮（伤口）专科护理单：,压疮风险护理单 压疮（伤口）护理单 压疮报告单,广州医学院荔湾医院,a,3,压疮（伤口）专科护理单护理目标：,压疮风险护理单： 评估患者 筛选高危人群 提供依据,压疮护理单： 评估伤口 提供依据 同时填写压疮上报单,a,4,压疮风险护理单适用范围 ：,疾病因素： 感觉或运动障碍。</p>