亚急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎Tag内容描述：<p>1、亚急性感染性心内膜炎与先心病介入封堵 吉林大学中日联谊医院 张文琪 Company Logo 病 例 一 v患者,孟XX,男,22岁,因自幼发现心脏杂音20余年, 活动后心慌1个月而入院。 v查体：体温：36.8摄氏度，一般状态良好,口唇无 发绀,双肺未闻及干、湿性罗音；心前区无隆起， 胸骨左缘3、4肋间可触及收缩期震颤，心界无明 显扩大，心率80次/分，律整，胸骨左缘3、4肋间 可闻及4/6收缩期杂音。余未见异常。 Company Logo 病 例 一 v辅 助 检 查： 化验检查：血、尿常规、肝、肾功能及出凝血时间 等检查均未见异常改变。 心电图: 窦性心律，不正常心电。</p><p>2、亚急性感染性心内膜炎的临床诊治一、 概况：感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾患发病率：6-11.6/10万1近年来IE的临床表现出现新的变化，“现代IE”的“变化着的面孔”，归结如下：1. 平均年龄增大。2. 男/女之比增加3. 典型体征如经典的Osler结节，杵状指，脾肿大Roth点减少。4. 链球菌感染减少，葡萄球菌感染增加5. 药物注射感染增加6. 人工瓣膜感染增加7. HIV感染与IE共同感染增加二、 易感人群IE临床特征和流行病学的改变不能被微生物毒性因子的改变来解释，相反而是由于易感人群的变化。风心病（RHD）患病率稳步下降，先天性心脏病存。</p><p>3、亚急性感染性心内膜炎临床执业医师内科学辅导亚急性感染性心内膜炎临床执业医师考试辅导系列谈之内科学辅导医学教育网概述亚急性感染性心内膜炎（Subacute Infective Endocarditis）远较急性者为常见且重要。亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病，如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全，及某些先天性心脏病，如室间隔缺损，动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。医学教育网原创病理基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸。</p><p>4、临床执业医师考试辅导-亚急性感染性心内膜炎医学教育网为广大临床执业医师考生们搜集整理了亚急性感染性心内膜炎的相关资料供广大考生们学习参考！ 1.病因和发病机制 （1）易患因素：常发生于已有器质性心脏病的基础上，尤其是风湿性心瓣膜病及先天性心血管疾病如法洛四联征、室间隔缺损和动脉导管未闭等患者。 （2）病原体：以草绿色链球菌为最常见。 （3）侵入途径：当拔牙、扁桃体摘除等手术或上呼吸道感染时，细菌即易侵入血液。也可经尿路、肠道或产道感染，或心脏手术时直接感染。 2.临床表现 （1）全身感染的表现：发热：为本病最。</p><p>5、亚急性细菌性心内膜炎 风湿性心内膜炎 病因 瓣膜病变 肉眼 镜下 后果 两者 之间的联系,病变对比亚急性细菌性心内膜炎和风湿性心内膜,病理实习九,循环系统（二） 呼吸系统（一）,掌握风湿病的基本病变 掌握心瓣膜病的病理变化及血液动力学改变 掌握大、小叶性肺炎的的病变特点区别,实习目的,实习内容,1.大体标本: D0601-D0609 （复习） D0701-D0703 2.切片观察: Q0603 风湿性心肌炎 Q0701 大叶性肺炎 Q0702 小叶性肺炎,示教： S601风湿小体 S701小叶性肺炎 S702纤维素穿过肺泡孔,作业：,绘图、描述、诊断 Q0603 风湿性全心炎,标 本 观 察,。</p>