药物剂量调整

药物剂量调整Tag内容描述：<p>1、肾功能估算公式及慢性肾损 药物剂量调整策略 1 提纲 判断肾功能损害程度的指标评价判断肾功能损害程度的指标评价 肾功不全患者的药物代谢动力学特点肾功不全患者的药物代谢动力学特点 肾功能估算公式 肾功不全时药物剂量的调整方法 案例 2 肾脏功能包括 肾小球功能、 肾小管功能、 肾脏内分泌功能 在临床上主要检测的是肾小球功能,肾小 球滤过率（GFR）是评价肾小球功能最准 确、最重要的参数。 3 菊粉清除率是公认的测定GFR的金标准， 但由于需要持续滴注菊粉和多次抽血，又需 要导尿管，方法繁琐，临床工作中难以作为 常规检测法，只用。</p><p>2、肝功能不全患者 抗菌药物剂量调整,赣南医学院第一附属医院 钟 斌,肝功能不全的分类及病因,注意：多数致肝损伤因素一般不易引起肝功能障 碍，因为肝细胞具有强大再生能力。这种 能力与其重要功能相适应。,Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级,注：A级：56分，B级79分，C级1015分,肝性脑病临床分期,一期（前驱期）：轻度性格、行为异常（欣快激动或淡漠少言，可有扑翼样震颤。 二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。 三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主。 四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。,临床表现由轻到。</p><p>3、CRRT药物剂量调整,内容提要,药物自身特性 CRRT对药物清除的影响 临床研究,CRRT-影响药物清除的因素,药物自身特性： 药物分子量 药物与蛋白结合率 表观分布容积 筛过系数 药物与膜的反应 药物电荷,CRRT 的影响因素： 血流量 膜(面积、吸附、电荷) 超滤率(血压、血流量、渗透压、滤柱高度),患者因素： 低蛋白 组织水肿 器官功能 药代动力学改变,药物的清除,ClT ：总清除率,若ClR占ClT25%30%，ARF时对药物的清除影响不大 肾内清除的药物CRRT需要调整 肾外清除的药物CRRT不需调整，在肾功能正常时甚至需 要增加给药剂量,药物特性-分子量(1),大。</p><p>4、,肾功能障碍患者 药物剂量调整,哈尔滨医科大学附属第二医院 于凯江,.,药物的体内过程,生物利用度,分布容积,生物转化,消除,.,血药浓度-时间曲线,.,峰值、谷值和稳态血药浓度,时间,血药浓度,.,半衰期与稳态的关系,.,肾脏是药物代谢的重要器官 肾脏易受各种药物或毒物的损害 根据肾功能情况选择合适的药物种类和剂量,肾脏 vs 药物,。</p><p>5、CRRT治疗中药物剂量的调整,临床药师 贺湘萍,内 容,CRRT概述 CRRT时药物浓度影响因素 影响药物浓度的药物因素 如何进行药物剂量调整,CRRT,连续性肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement Therapy）是一种每天连续24h或接近24h的一种连续血液净化疗法。 CRRT是一种更符合机体生理特性的方式，连续地清除机体多余的水分和毒素，调节酸碱和电解质的平衡。</p><p>6、肾功能障碍患者药物剂量调整,1,学习交流PPT,药物的体内过程,生物利用度,分布容积,生物转化,消除,2,学习交流PPT,血药浓度-时间曲线,3,学习交流PPT,峰值、谷值和稳态血药浓度,时间,血药浓度,4,学习交流PPT,半衰期与稳态的关系,5,学习交流PPT,肾脏是药物代谢的重要器官 肾脏易受各种药物或毒物的损害 根据肾功能情况选择合适。</p>