医保管理制度.

医保管理制度.Tag内容描述：<p>1、GZ0320130116文件穗人社发201369号广州市人力资源和社会保障局 广州市食品药品监督管理局关于印发广州市医疗保险定点零售药店管理办法的通知各区（县级市）人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局，各定点零售药店，各有关单位：现将修订后的广州市医疗保险定点零售药店管理办法印发给你们，请遵照执行。执行过程中若发现问题，请及时向有关部门反映。 广州市人力资源和社会保障局 广州市食品药品监督管理局 2013年7月22日广州市医疗保险定点零售药店管理办法第一条 为加强和规范本市医疗保险定点零售药店管理，根据中华人民共和国社会。</p><p>2、浙医一院关于医保病人管理办法1住院病人管理办法（l）住院处在办理手续时必须让病人出示医保证历本和就诊卡，根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续，对急诊住院，病人未带“医保证历本”的病人，先做自费处理，再通知患者或家属第二天将医保证（卡）到医保办审核后到住院处更改医保类别。（2）自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、生育、肝移植，不属于医保支付范围，对明确以上原因的住院病人，请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保。</p><p>3、精选资料医院医疗保险管理制度、措施目录1、医院医疗保险管理制度2、医院医保工作制度及管理措施3、医院离休干部医疗管理措施4、医院医保办公室人员行为规范一、医院医疗保险管理制度（一）机构管理1建立医院医保管理小组，由组长负责（组长副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办”），并配备23名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3贯彻落实柳州市政府有关医保的政策、规定。4监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记。</p><p>4、精选资料定点医疗机构医保管理制度目录1、医疗保险管理制度2、医保工作制度及管理措施3、医保工作定期总结分析制度4、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度（一）机构管理1建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。4监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。6、加强医疗保险的宣传、。</p><p>5、 基本医疗保险管理规定一、 门诊就医管理1、 凡参加医疗保险的就医者，一律在门诊部专设窗口挂号。挂号员在挂号前要首先查验相关证件，确定在我院系患者的定点医院，再区分基本医疗保险类别，查验无误后予以挂号。2、 生育保险：服务对象为本市女职工，分门诊生育保险及住院生育保险，门诊按定额付费管理办法全额自费结算，回单位报销，住院按限额付费管理办法，只缴纳个人费用部分。3、 医疗保险人员到诊室就医时，接诊医生应认真阅览既往门诊记录，重点查看既往诊断和最后一次开药时间及药量。若患者所开药品与最后一次就诊所开药品相同。</p><p>6、 医疗保险信息系统管理制度 1、医保信息系统必须遵照网络中心的统一要求进行使用。 2、网络中心负责医保信息系统的安装、维护及管理。负责医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。 3、 系统管理员、前台操作人员。</p>