医保支付方式改革

医保支付方式改革Tag内容描述：<p>1、医疗保险按病种付费探索 及支付方式改革趋势,中国医疗保险研究会 2010年10月,中央医改文件提出: 强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与奖惩并重的有效约束机制,主要内容,支付制度的基本理论 我国医疗保险支付制度的现状 按病种付费及其对医疗机构的要求 医疗保险支付制度的发展趋势,一、支付制度的基本理论,支付制度的概念：是规范医疗服务购买方（医疗保险和病人）与医疗服务提供方（医疗机构和医生）确定合理的服务内涵边界及其价格的一些列管理办法和标准。</p><p>2、医疗机构费用控制方式 的改革方向,2010级公共事业管理 008高佳,内容要点,一、费用控制方式的类型 二、几种费用控制方式的比较分析 四、费用控制方式的发展趋势 五、对费用控制改革的建议,为什么要研究医疗机构费用控制方式,一、费用控制方式的类型,对被保险方的支付包括：起付线、 共同付费和封顶线等方式。 对服务提供方的支付包括按项目付费、按服务单元付费、按病种付费、按人头付费和总额预付等方式。,二、几种费用控制方式的比较分析,费用控制改革的各地案例,上海市的“总额预算管理” 江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、部分疾病。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、医疗保险付费方式改革,社会保障研究所 王宗凡 2011.11.9,付费方式改革的必要性和意义 主要付费方式及比较 付费方式改革的国际经验 我国付费方式发展现状 意见的解读 对地方开展付费方式改革的建议,一、付费方式改革的必要性和意义,全民医保基本实现，工作重心转变：从制度建设到强化管理服务，管理服务的核心是付费方式及相应的服务监管 医保购买力增强，有制约医疗机构的实力和能力 全民医保、提待，医疗需求、费用增长快，医保基金有压力,新医改其他方面的改革不到位（公立医院、基层医疗机构、基本药物、药品定价），也导致医疗费用增。</p><p>5、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>6、医保付费改革方案设计,http:/www.docin.com/sundae_meng,目 录,http:/www.docin.com/sundae_meng,一、医保体制改革设计 （一）改革背景-医保基金收不抵支,三明市是老工业城市，未富先老特别明显，退休人员的比重较高，城镇职工医保赡养(在职/退休)比2011年为2.06:1（2015年降为1.73:1）。三明市2014年职工医保缴费人均2508元，扣除划入个人账户后的人均统筹基金仅1398元；2014年城乡居民医保缴费人均筹费标准380元（2015年470元）。 三明市2010年实行职工医保全市统筹，统筹当年基金收不抵支14397万元，2011年账面超支7553万元，实际超支2。</p><p>7、医保付费改革方案设计,三明市财政局党组成员、医疗保障基金管理中心主任徐志銮,目 录,一、医保体制改革设计 （一）改革背景-医保基金收不抵支,三明市是老工业城市，未富先老特别明显，退休人员的比重较高，城镇职工医保赡养(在职/退休)比2011年为2.06:1（2015年降为1.73:1）。三明市2014年职工医保缴费人均2508元，扣除划入个人账户后的人均统筹基金仅1398元；2014年城乡居民医保缴费人均筹费标准380元（2015年470元）。 三明市2010年实行职工医保全市统筹，统筹当年基金收不抵支14397万元，2011年账面超支7553万元，实际超支20835万元，。</p><p>8、医疗保险按病种付费探索 及支付方式改革趋势,中国医疗保险研究会 2010年10月,中央医改文件提出: 强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励。</p>