医疗质量安全管理与持续改进

医疗质量安全管理与持续改进Tag内容描述：<p>1、良庄矿业医院医疗质量安全管理与持续改进考核标准、考核办法、改进措施一、非手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案 第2页二、手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案 第4页三、门诊医疗质量安全管理与持续改进方案 第8页四、急诊医疗质量安全管理与持续改进方案 第12页五、重症监护病房医疗质量安全管理与持续改进方案 第17页六、感染管理科医疗质量安全管理与持续改进方案 第20页七、临床检验质量安全管理与持续改进方案 第23页八、医学影像质量安全管理与持续改进 第28页九、药事质量安全管理与持续改进方案 第31页十、输血质量安全。</p><p>2、门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。考核方法：以实地查看考核为主。考查主要指标： 所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间10分钟； 门诊所有检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间30分钟； 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时。改进措施： 重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案； 完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费。</p><p>3、第四章 医疗质量安全管理与持续改进 一、医疗质量管理组织 项目基本要求主要内容和评审要点 4.1.1 有医院科室的医 疗质量管理责任体系， 院长为医疗质量第一责 任人，负责制定医疗质 量与医疗安全管理持续 改进方案，定期专题研 究医疗质量和医疗安全 工作，科主任全面负责 科室医疗质量管理工作 ，执行医疗质量与医疗 安全管理和持续改进相 关任务。 4.1.1.1 有健全的质量 管理体系，院长是第一 责任人。 【C】 1. 医院质量管理组织主要包括：医疗质量与安 全管理委员会、各质量管理相关小组、质量管 理部门、各职能科室、科室质量与安全。</p><p>4、蒃薁蚃芀荿薀螅肃芅虿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚆袂聿莂蚅羄羂芈蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂蚃衿膆莈螂羁罿芄螁蚁膄膀螀螃羇蕿蝿羅膂蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃莃羂艿蒁莂蚁肂莇蒂螄芇芃蒁袆肀腿蒀肈袃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒇蚂罿膂薆螅膅蒀薅袇羈莆薄罿膃节薃蝿羆芈薂袁节膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿薀螅肃芅虿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄莆蚆袂聿莂蚅羄羂芈蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂蚃衿膆莈螂羁罿芄螁蚁膄膀螀螃羇蕿蝿羅膂蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃莃羂艿蒁莂蚁肂莇蒂螄芇芃蒁袆肀腿蒀肈袃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒇蚂罿膂薆螅膅蒀薅袇羈莆薄罿膃节薃蝿羆芈薂。</p><p>5、医疗质量管理与安全持续改进记录本科 室：___________年 度：___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。2、本质量控制记录本由科室主任负责填写，由各质控小组负责各种数据汇报。3、年初根据医疗质量控制办公室下发的医疗质量控制指标制订年度医疗质量控制计划。4、落实本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。5、利用PDCA循环、缺陷管理等工具持续改进，达到本科室医疗质量控制指标。6、对各监管职能科室下发的医疗服务质量与安全整改通知，及时整改。7、每月。</p><p>6、北川羌族自治县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室 科记录年度 2015 年度北川羌族自治县人民医院科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据四川省二级综合医院评审标准实施细则等文件要求，特制定本制度。一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任任组长，科副主任、护士长任副组长，其他人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作，所有小组均应向医务部备案。二、科室医疗质量与安全管理小。</p><p>7、第四章 医疗质量安全管理与持续改进一、医疗质量管理组织（一）有医院质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会和放射诊疗质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。（二）有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医。</p><p>8、医疗保健质量与安全管理持续改进记录本（2017年医务科修订） 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本XXX医院科室： 年度： 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并。</p><p>9、医疗质量安全管理和持续改进方案（2015年）医疗质量（安全）管理是医院管理工作的重中之重，是医院管理永恒的主题。为进一步落实好此项工作，医院两委研究决定，特制订2015年度医疗质量（安全）管理与控制工作方案。一、健全医疗质量管理体系1、院级管理组织：健全医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗委员会、病案质量管理委员会、护理质量管理委员会、输血质量管理委员会、医院感染管理委员会、医疗伦理委员会、学术管理委员会、生物安全管理委员会。各委员会要有职责、工作计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工。</p><p>10、第四章 医疗质量安全管理与持续改进,十七、医学影像管理与持续改进,4.17.1 医学影像（放射、超声、CT 等）部门设臵、布局、设备设施符合放射诊疗管理规定，服务项目满足临床诊疗需要，提供 24 小时急诊影像服务。 4.17.1.1 医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合放射诊疗管理规定，取得放射诊疗许可证，提供诊疗服务满足临床需要。 【C】 1.医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合放射诊疗管理规定,取得放射诊疗许可证。 2.提供医学影像服务项目与医院功能任务一致,能满足临床需要。 3.X 线摄影、超声检查提供24小。</p><p>11、临床科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录科 室： 年 度： 丹棱县人民医院质 量安 全服 务管 理绩 效科室质量与安全管理小组管理办法为进一步加强对临床、医技科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善临床、医技科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升临床、医技科室及护理单元（以下统称为“科室”）的质量管理水平和管理力度，制定本办法。一、适用范围本办法适用于全院各临床、医技科室和。</p><p>12、门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。考核方法：以实地查看考核为主。考查主要指标： 所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间10分钟； 门诊所有检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间30分钟； 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间6小时。改进措施： 重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案； 完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费。</p><p>13、口腔科 2014年医疗质量目标与持续改进方案科室口腔科责任人一、质量目标：（一）量化指标1、年门诊量增长8%；2、出院患者平均住院天数11.58天；3、月病床周转次数1.84、出院诊断与入院诊断符合率95，5、医嘱、处方合格率95，相关检查申请单填写合格率95；6、急危重病人抢救成功率85；7、住院病历甲级率95，无丙级病历；8、每季度平均出院患者人次达到63；9、科室药品收入占业务收入比例32%；10、住院患者抗菌药物使用率78%，门诊患者抗菌药物使用率25%。11、医疗不良事件上报率100%。12、输血前检测率100%，输血治疗知情同意书签署率100%1。</p><p>14、贵州省习水县桑木镇卫生院guizhoushengxishuixiansangmuzhenweishengyuan急诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求。 考核方法改进措施： （1）急诊专业设急诊内科、急诊外科专业，满足工作需要。 （2）专业队伍相对固定，确保急诊观察床位大于核定床位的2%，抢救床位大于核定床位的1%，固定人员按核定床位的1%设置。 （3）根据急诊工作的要求，不断优化工作流程，不断满足急诊病人的需要。 （4）每半年度召开质量。</p><p>15、医疗质量安全管理与持续改进记录本科 室： 年 度： 填 表 说 明：1、本手册内容作为科室质量控制管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。4、对科室质量控制考核自查存在的问题，要科室质量控制小组会议上做出小结，并提出整改措施和处罚意见。5、科室组织的相关学习，要有讲义。6、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。陕西煤炭建设公司总医院2016年医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 医疗质量与安全是医院发。</p><p>16、2018年第一季度医疗质量持续改进检查工作总结为保证医疗质量与医疗安全，我院加强了医疗质量与管理工作，成立了医疗质量与安全管理委员会，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程，对我院的医疗质量与医疗安全工作进行有效的督导和评价。针对发现的问题及时制定改进方案，确保医疗质量和医疗安全工作持续改进。根据督导和检查情况，现将我院第一季度总结如下：一、科室管理方面（1）建立了科室必备的医疗质量和医疗安全管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。（3）加强了。</p><p>17、医疗质量安全管理与持续改进,(手术科室部分),石 全 广西科技大学第一附属医院,引 言,关于医疗质量的慨念 关于PDCA质量管理与持续改进 关于三级综合医院评审标准实施细则(2011年版) 关于手术治疗管理与持续改进 关于麻醉管理与持续改进 关于手术科室质量管理指标与持续改进活动的记录,一、医疗质量的慨念,传统的医疗质量含义包括 第一，诊断是否及时、正确、全面； 第二，治疗是否及时、有效、彻底； 第三，疗程是长还是短； 第四，有无院内感染或诊疗过失造成的伤害和痛苦。 现代的医疗质量含义包括 第一，涵盖上述传统医疗质量的内容； 。</p><p>18、医疗质量安全管理与持续改进,大理市第二人民医院医务科 赵峥,1,一、 医疗安全界定和医疗安全管理意义,（一）、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。,2,2、医疗不安全的界定 医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴。 医疗机构在评价医疗安全与不安全时，应不。</p><p>19、4.2.1.1 有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核准、考核办法、质量指标、持续改进措施。 【C】 1.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。 2.有医疗质量管理。</p><p>20、医院等级评审中的 医疗质量安全管理与持续改进 杨杨 有有 业业 中山大学附属中山医院中山大学附属中山医院 2013.5.29.2013.5.29.青岛青岛 个 人 简 介 杨有业杨有业 男男 管理哲学博士管理哲学。</p>