医疗质量考核细则

医疗质量考核细则Tag内容描述：<p>1、附件5:职工医院医疗质量考核办法一、质量考核目的为了加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗技术水平，改善服务态度，降低患者费用，推动医院发展特制订本办法。二、考核分数计算方法每个科室质量考核基础分是100分，以相应考核项目计算得分，再用全院平均分进行校准，按不同科室质量考核权重将各科室得分进行计算，得出实际考核分数。三、考核内容（一）各病区医疗质量1、入出院诊断符合率占10%：以各科室前3年平均值为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。2、入院病人三日确诊率占10%：以甘肃省三级综。</p><p>2、XXX医院医疗质量管理考核标准XXXX年X月目录一、 医疗医技质量管理考核标准第一部分 非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分 手术科室医疗质量管理考核标准第三部分 急诊科医疗质量管理考核标准第四部分 麻醉科医疗质量管理考核标准第五部分 门诊质量管理考核标准第六部分 重症医学科质量管理考核标准第七部分 血液透析室质量管理考核标准第八部分 检验科医疗质量管理考核标准第九部分 医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分 病理质量管理考核标准第十一部分 介入治疗质量管理考核标准第十二部分 输血。</p><p>3、医院医疗质量管理与考核细则一、 医疗质量管理内容（一） 基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。3、服务临床一线：信息科、办公。</p><p>4、厦门市医院医疗质量考核细则临床医疗质量考核指标考核科室： 考核人员： 时间： 年 月 日考核内容分值考核方法与要点评分方法一、医疗质量指标 300分1入出院诊断符合率90%10医院工作报表每降低1%扣 2分2入院三日内确诊率95%10每降低1%扣 2分3病床周转率1.4次/月10医院工作报表每降低8次/月，扣 分4药品收入占总收入比例45%10经管科（系统内的报表）每超过1%扣2分5急危重症抢救成功率80%10医院工作报表每降低1%扣2分6治愈好转率95%10每降低1%扣2分7成分输血率95%10检验科报表每降低1%扣2分8医院感染率10%。10每升1%扣2分9医院感染漏报率20%。</p><p>5、医疗质量考核标准（一）非手术临床科室质量考核标准（300分） 得分：考核项目考核内容扣分标准扣分及理由一、依法执业（10分扣完为止）1.严格执行国家卫生法律、法规。2.严格执行技术准入制度在资格授权范围内进行医疗活动。3.严格按照各个专业的建设规范、管理办法等进行科室建设和管理。1.违反国家卫生法律、法规的条款视情节每次扣1-5分。2.超范围执业，违法开展相关诊疗工作，视情节扣1-5分。3.科室各种设施、管理制度等与各专业的管理规范冲突，或达不到管理规范要求，视情节每处扣1-5分。二、科室质量与安全管理组织（15分扣完为止。</p><p>6、一、医疗医技质量管理考核标准第一部分 非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）考核项目考核标准考核方法分值扣分标准得分一、 科室质量管理工作1、科室有质量与安全管理小组。2、质量与安全管理小组有质控计划。3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。4、质控工作能体现质量持续改进。5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。6、科室质控资料记录齐全。7、科室管理规范、符合标准。1、 检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。2、 是否按时参加医院及科室会议。3、 是否及时传达会议内容。4、 科务会。</p><p>7、附件1: 重点要求重点要求检查方法与检查内容检查方法与检查内容得分得分 1、医疗机构及工作人员依法执 业。（5分） 查看医疗机构执业许可证正本及副本：医疗机构执业许可证在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变 化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣0.5分，未及时变更注册扣0.5分； 实地查看并核实：未经批准不得擅自改变、加挂机构名称及诊疗中心名称；名称不规范扣1分。实地查看，并核实：医疗机构不得出租、 转让或承包科室、病区、诊室。 有出租、转让或承包科室、病区、诊室等情况扣3分。</p><p>8、外科系统医疗质量评价标准 医院医疗管理试验表(外科系统) 科：检查日期：年月日 项目 分数 审查内容 审查检查方法 扣分原因 得分 一、医生 治疗 质 量量 管子 理科 (20 ) 5 1 .科主任是科医疗质量和安全管理的第一责任人，负责组织医疗质量和安全管理和持续改善的任务。 1 .有医疗质量和安全管理小组，科主任为第一责任人1分 2 .有医疗质量和安全管理工作计划，实施一点 3 .有医疗质量和。</p><p>9、2013年医疗质量考核细则解读,医务科 2013.3.14,总 表,一、病历质量（10分）,1、杜绝乙级、丙级病历： 发现一份乙级病历，扣5分； 发现一份丙级病历，扣10分。 2、运行病历书写要及时： 发现一次重要记录不及时，扣5分。 3、内涵质量要高：按评分表评分。 4、归档病历上交要及时（出院48小时内上交）： 归档病历要求出院48小时内上交，出院72小时5天内上交，每份病历每晚交1天扣。</p>