疑难病例分析

疑难病例分析Tag内容描述：<p>1、基本外科之胃肠疾病疑难病例解析病例讨论学习的意义一、病例讨论的重要意义 （一）树立主治管理病人的规范 通过病例讨论，树立主治管理病人的一些规范，从以下几方面着手。 1. 提高书写病例规范采集病史完整 必须提高书写病历规范，采集完整病史。只有掌握具体病情，才能综合分析作出明确正确诊断。定出相应的治疗措施。 目前在临床采集病史、书写病历当中存在着不少问题，首先，有相当一部分大夫不愿细致地去询问病史，在写病历时，简单地抄写、转抄，甚至复制病历。这样一来，不仅病历书写质量不高，还不能反映出病人之间的个体差异及病。</p><p>2、ICD-10死因统计 疑难病例分析,北京市疾病预防控制中心 韦再华,死因编码疑难问题,死因链与根本死因 死因调查 死因编码,死因链与根本死因,死因链顺序是否正确？ 按照ICD-10要求 根本死因是否正确？ 符合ICD-10的规则,死因链顺序的判定原则,ICD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。 一般，临床医生在结合死者生前病史并按照ICD要求填写的内容均可以被视为存在一个“合理的报告顺序”。 ICD-10第二卷中专门列出了一些可以接受的“另一情况的假定直接后果”，当证明书中存在这样的报告内容时，应该认为是合理的报告顺序。 ICD-10第二版把。</p><p>3、超声疑难病例正误诊分析,超声诊断思维透视,本次议题,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战 声像图“烙印”的影响力 了解“临床经过”与否对诊断的影响力,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战,1、,例1，女，胃癌术后1年半，颈部发现肿块， 临床诊断“右侧甲状腺腺瘤”。 问题及分歧：1、右甲状腺肿瘤的定性 2、颈部淋巴结肿大的原因,颈部超声所见,右侧甲状腺实性肿块，累及峡部，恶性倾向 右侧颈前区多个肿大淋巴结，圆形或椭圆形，其回声与右甲状腺肿瘤相似，血供丰富，多数分布于甲状腺下极附近 右胸锁乳突肌外侧缘梭形淋巴结，正常形。</p><p>4、病区 主持人 参加人员 人数 疑难病例分析 糖尿病酮症酸中毒 主要内容 一 病例特点患者 男性 13岁 因 确诊 糖尿病 1年 腹痛 呕吐 乏力半天 入院 病例特点如下 1 1 患儿于1年前因发热 昏迷于我院就诊 行相关检查后诊。</p><p>5、病案讨论 重症医学科 病例特点 患者 女性 22岁 未婚主因咽部不适 咳嗽 发热伴呼吸困难2天余入院既往体健 病例特点 1 咽痛 伴咳嗽 偶有咳痰 声音嘶哑 伴有畏寒 发热 体温最高达39 5 2 当天在诊所输液治疗 输注清开灵。</p><p>6、病区 主持人 参加人员 人数 疑难病例分析 糖尿病酮症酸中毒 主要内容 一 病例特点患者 男性 13岁 因 确诊 糖尿病 1年 腹痛 呕吐 乏力半天 入院 病例特点如下 1 1 患儿于1年前因发热 昏迷于我院就诊 行相关检查后诊。</p><p>7、,1,超声疑难病例正误诊分析,超声诊断思维透视,.,2,本次议题,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战 声像图“烙印”的影响力 了解“临床经过”与否对诊断的影响力,.,3,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战,1、,例1，女，胃癌术后1年半，颈部发现肿块， 临床诊断“右侧甲状腺腺瘤”。 问题及分歧：1、右甲状腺肿瘤的定性 2、颈部淋巴结肿大的原因,.,4,颈部超声所见,右侧甲状腺实性肿块。</p><p>8、病区 ： 主持人： 参加人员： 人数：,1,疑难病例分析,糖尿病酮症酸中毒,2,主要内容,一、病例特点 患者，男性，13岁，因“确诊“糖尿病”1年，腹痛、呕吐、乏力半天”入院，病例特点如下： 1、（1）患儿于1年前因发热、昏迷于我院就诊，行相关检查后诊断为“糖尿病并酮症酸中毒”，予抗感染、注射胰岛素等治疗后病情好转出院，出院后予皮下注射胰岛素控制血糖，胰岛素用量为“若和灵3。</p>