应激性溃疡

应激性溃疡Tag内容描述：<p>1、应激性溃疡防治建议 机理 预防 治疗 应激性溃疡(SU)的定义 = 严重应激因素引起的 = 消化道粘膜病变 = 包括糜烂、溃疡、出血等 SU的同义词 = 急性胃粘膜病变 = 急性糜烂性胃炎 = 急性出血性胃炎 = 急性胃十二指肠溃疡 应激源应激源 化学 物理 社会文化 心理 生物 毒物 药物 烟酒 饮食 咖啡 工作压 力 生活压 力 政治经 济 文化道 德 温度变化 剧烈振动 不良照明 活动限制 疲劳疼痛 严重疾病 细菌病毒 寄生虫等 重大打击 环境改变 人际不和 情绪变化 应激源 （生物、理化、心理、社会性刺激） 大脑 肾上腺髓质 肾上腺素去甲肾上腺素 垂体 前。</p><p>2、Cushing溃疡与注射用奥美拉唑,1969年Skillman首次提出应激性溃疡的概念。应激性溃疡指机体在各类危重疾病时发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，病情较重时可出现消化道出血、穿孔甚至死亡的严重疾病。应激性溃疡发生的危险因素包括呼吸衰竭、凝血功能障碍、低血压、脓毒症、肝衰竭、肾衰竭、手术、烧伤。,ICU患者的应激性溃疡的发病率在60%100%，危重症患者发病的1至3天，使用胃镜检查可发现大约75至100的患者出现胃黏膜损伤当并发多器官功能障碍时，ICU患者具有更高的发生应激性溃疡和出血甚至穿孔的风险。,应激性溃疡,发病率,概述,SU多。</p><p>3、应激性溃疡的预防和治疗 PREVENTION AND TREATMENT OF STRESS ULCER,应激性溃疡的定义,严重应激因素引起的 消化道粘膜病变 包括糜烂、溃疡及合并出血等,应激性溃疡的同义词,急性胃黏膜病变 （Acute Gastric Mucosal Lesion，AGML） 急性糜烂性胃炎 急性出血性胃炎 急性胃十二指肠溃疡 急性胃黏膜出血 急性胃黏膜血管收缩综合症 上消化道急性应激性黏膜病变 （Acute Stress Mucosal Lesion，ASML）,应激性溃疡分型,应激性溃疡 创伤、大手术、严重感染、休克、肝衰、肾衰、ARDS、多器官功能衰竭、DIC、严重精神刺激、机械通气 Curling溃疡 。</p><p>4、应激性溃疡的预防和治疗 PREVENTION AND TREATMENT OF STRESS ULCER,应激性溃疡的定义,严重应激因素引起的 消化道粘膜病变 包括糜烂、溃疡及合并出血等,应激性溃疡的同义词,急性胃黏膜病变 （Acute Gastric Mucosal Lesion，AGML） 急性糜烂性胃炎 急性出血性胃炎 急性胃十二指肠溃疡 急性胃黏膜出血 急性胃黏膜血管收缩综合症 上消化道急性应激性黏膜病变 （Acute Stress Mucosal Lesion，ASML）,应激性溃疡分型,应激性溃疡 创伤、大手术、严重感染、休克、肝衰、肾衰、ARDS、多器官功能衰竭、DIC、严重精神刺激、机械通气 Curling溃疡 。</p><p>5、应激性溃疡若干问题探讨 昆医附一院消化内科 李晓燕,2019,-,1,应激性溃疡(SU) 定义,应激性溃疡(SU)的定义,严重应激因素引起的 消化道粘膜病变 包括糜烂、溃疡、出血等,SU的同义词,急性胃粘膜病变 急性糜烂性胃炎 急性出血性胃炎 急性胃十二指肠溃疡,应激性溃疡机制,2019,-,5,应激源 （生物、理化、心理、社会性刺激） 大脑,肾上腺髓质,肾上腺素,去甲肾上腺素,垂体,前叶,后叶,支气管扩张 心肌收缩 心率血压 扩瞳、出汗 代谢耗氧 糖原分解,皮肤 肾脏 周围血管 苍白 肾素分泌 血管收缩 发冷 血管紧张素 血压,ACTH,肾上腺皮质,盐皮质激素 钾排。</p><p>6、消化道应激性溃疡,2019,-,1,概念 发病情况 临床表现 预防 治疗,2019,-,2,概念,2019,-,3,2019,-,4,应激状态,胃粘膜,急 性,多发性,浅表性,糜烂,浅溃疡,2019,-,5,2019,-,6,应激源 （生物、理化、心理、社会性刺激） 大脑,肾上腺髓质,肾上腺素,去甲肾上腺素,垂体,前叶,后叶,支气管扩张 心肌收缩 心率血压 扩瞳、出汗 代谢耗氧 糖原分解,皮肤 肾脏 周围血管 苍白 肾素分泌 血管收缩 发冷 血管紧张素 血压,ACTH,肾上腺皮质,盐皮质激素 钾排泄 钠再吸收,糖皮质激素 抑制免疫反应 血糖 蛋白质分解 抑制炎症 血小板生成,抗利尿激素,水潴留,下丘脑,2。</p><p>7、应激性溃疡,神经外科：曹丹凤,概 念,1,应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，多见于应激后510天，是上消化道出血常见原因之一。,ICU中危重症患者在发病后的24h内即可发生应激相关的胃肠道黏膜损伤。一旦发生出血、穿孔，病死率将明显升高,因此，预防应激性溃疡是救治危重症患者不可忽视的环节。,诱发应激性溃疡的基础疾病称。</p><p>8、应激性溃疡的诊治,首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 张斌,目 录,SU临床诊疗方案及药物治疗评价,PPI制剂在SU临床治疗中的作用,应激性溃疡诊治,SU流行病学、危害与危险因素评估,目 录,SU流行病学、危害与危险因素评估,SU临床药物治疗评价,PPI制剂在SU临床治疗中的作用,应激性溃疡诊治,应激性溃疡(SU)是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏。</p><p>9、Cushing溃疡与注射用奥美拉唑,朱斌,1,.,1969年Skillman首次提出应激性溃疡的概念。应激性溃疡指机体在各类危重疾病时发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，病情较重时可出现消化道出血、穿孔甚至死亡的严重疾病。应激性溃疡发生的危险因素包括呼吸衰竭、凝血功能障碍、低血压、脓毒症、肝衰竭、肾衰竭、手术、烧伤。,ICU患者的应激性溃疡的发病率在60%100%，危重症患者发病的1至3天，使用胃镜。</p><p>10、消化病例讨论,指导老师：陈老师 呈献：于亚赛,卢晓华，女，40岁，农民，已婚 主诉： 脐周偏左疼痛10余天，恶心呕吐9天 现病 史： 患者于14天前无明显诱因下出现脐周及脐周偏左疼痛，疼痛不剧，呈间歇性，无伴放射痛，当时无发热畏寒，无恶心呕吐、无腹胀腹泻、无呕血黑便等，于当地医院门诊治疗后未好转（具体用药不详）。10天前于当地医院住院治疗，予头孢西丁2.0bid及替硝唑0.8qd抗感染等治疗，腹。</p>