硬膜外血肿课件

硬膜外血肿课件Tag内容描述：<p>1、硬脑膜外血肿病人的护理,目录,MU LU,1,2,3,4,相关知识,概念 发生机制,临床表现 治疗原则,护理计划 健康指导,概 念,其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血。,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。,硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿， 好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%.,发生机制,出血来源,多因头部受外力直接打击，产生费力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随营血肿的增大而使硬膜进一步分离。,脑膜。</p><p>2、急性硬膜外血肿 病人的护理,神经外科,急性硬膜外血肿,定 义,临床表现,治 疗,护 理,定 义,定义,硬膜外血肿是指颅脑损伤后血液积聚在颅骨内板与分离的硬脑膜之间。好发于幕上大脑半球。 按出血时间分为： 急性 亚急性 慢性,3天以内,3天3周,3周以上,硬膜外血肿,急性硬膜外血肿,定 义,临床表现,治 疗,护 理,临床表现,意识障碍 典型的“昏迷清醒再昏迷” 颅内压增高表现 头痛、呕吐 库欣反应 （血压高、脉搏减慢、呼吸减慢） 血压下降、脉搏细弱、呼吸抑制 神经系统体征 无神经系统阳性 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝,治疗,急性硬膜外血肿诊断明确 。</p><p>3、硬膜外血肿 2015年1月 外三科 张登,概述,硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见，约占外伤性颅内血肿的30%左右，其中大部分属急性颅血肿（3天以内的，占86.2%），其次为亚急性（3天到3周的，占10.3%），慢性较少（3周以上的，占3.5%）。其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬膜外血肿与颅骨线形骨折有关。,头皮、颅骨的解剖,病理生理过程,硬膜外血肿发生于硬膜外腔内，占颅内血肿25%30%，主要以急性发生为主，占86。</p><p>4、硬膜外血肿 神经外科,护理查房,定义：,硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。,发生机制,多因头部过受外力直接打击，产生着力点处的颅骨变形或骨折，伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随着血肿的增大而使硬膜进一步分离。,出血来源,脑膜血管： 是造成急性硬膜外血肿的主要原因，尤以脑膜中动、静脉最为常见。脑膜。</p><p>5、硬膜外血肿及硬膜下血肿相关问题,人民医院影像科,脑膜解剖,脑的被膜自外向内依次为： 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜,软脑膜 软脑膜薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入沟裂内。在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮构成脉络组织，某些部位的脉络组织其血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室，形成脉络丛，是产生脑脊液的主要结构。,硬膜外血肿 硬膜下血肿,硬膜外血肿,硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，由脑膜血管、静脉窦和板障血管的破裂而引起。十分常见，约占外伤性颅内血肿的30%左右。</p><p>6、广东医学院附属石龙博爱医院,神经外科,粒任剑慌晚扇笑购衔逻鸭奴碑坏瓮棱周襄郝委摸寞讽吱限匹煞疆眯敛挺筛创伤性硬膜外血肿创伤性硬膜外血肿,创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径,一、创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径标准住院流程,岿帘盒叭叹娥掀斩兜俩阅插晦圭灾辽靖畏倦谢僧祭残鲸拼把扔健愉于汗寞创伤性硬膜外血肿创伤性硬膜外血肿,（一）适用对象。,第一诊断为创伤性闭合性硬膜外血肿（ICD-10：S06.401） 行硬脑膜外血肿清除术（ICD-9-CM-3：01.245）。,渔靡赦夷蜡妈蹭赎急枫器蓄澡巨猿蹦砂量邦硫据赐匙瞻豹绩踌塞者润酱麓创伤性硬膜外血。</p><p>7、患者，男，17岁，外伤2小时。,硬膜外血肿： 临床上通常有明显外伤史，病情进展迅速，定位体征明显，常有“中间清醒期”，好发于颞顶区，伤后昏迷较深，持续时间较长，有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐。神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大等，严重危及生命。,分期： 1、急性期：表现为颅骨内板下方梭形或半月形高密度影，边缘光滑、锐利，CT值约40-100HU，常可见到小气泡影。少数患者硬脑膜撕裂，脑脊液进入血肿内，呈混合密度。有占位效应，表现为。</p><p>8、硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别,汇报人：,贵州省肿瘤医院,硬膜外血肿,01,硬膜下血肿,02,鉴别点,03,补充说明,04,目录,CONTENTS,01,硬膜外血肿,硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别,硬膜外血肿,硬膜外血肿发生于硬膜外腔内，颅骨和硬脑膜之间。约占外伤性颅内血肿的2530左右，主要以急性发生为主，占85左右，亚急性约占12%，慢性占3%。有时并发其他类型血肿。,硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别,硬膜外血肿,多发生于头颅直接损伤部位，常为加速性头颅伤所致，经常伴有骨折（约占90%），典型临床表现为昏迷-清醒-再昏迷，多发生在伤后数小时至12天内。,。</p><p>9、硬膜下血肿护理查房,神经外科张丽芬,神经外科护理学,脑震荡 原发性 脑挫裂伤 弥漫性轴索损伤 脑损伤 原发性脑干损伤 硬膜外血肿 继发性 硬膜下血肿 脑内血肿 脑室内出血与血肿,颅脑损伤,（二）颅内血肿的分类,急性 头部外伤后 3天 亚急性 头部外伤后3天3周以内 慢性 3周以后 迟发性血肿：伤后立即行CT检查，无颅内血肿迹象，以后再次CT检查才发现的血肿。,颅内血肿,1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿,病史,李XX，男、42岁诊断为脑挫裂伤，硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，左侧顶骨骨折，于2017年12月20日上午头部不慎被硬物砸击，伤后。</p><p>10、硬脑膜下血肿清除术 手术护理查房,1,学习内容,第一部分：定义 第二部分：适应症 第三部分：手术配合 第四部分：手术护理要点,2,延伸,硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别 首先明确一个概念，什么是硬膜？硬膜是在颅骨和脑组织间的一层坚韧的薄层膜状结构，是用来保护我们的脑组织的屏障。这样就出现了两个间隙：硬膜和颅骨之间的”硬膜外“，以及硬膜和脑组织之间的“硬膜下在这两个间隙造成的血肿，也就被称为硬膜下血肿和硬膜外血肿。血肿的形状会有不同，一个是半月形的一个是梭形的，出血部位不同造成的临床表现也不同。 简单地说：硬膜下出。</p>