影像诊断及鉴别诊断.

影像诊断及鉴别诊断.Tag内容描述：<p>1、病例随诊,病史,患者，女，11岁； 以“恶心、呕吐一个月”入院，呕吐物为胃内容物，伴头晕，抬头时加重，伴行走不稳，以上下楼梯时为著； 查体：口角偏右，舌伸偏左，颈强直（+），左侧指鼻试验（+），左侧共济运动较右侧减退，闭目难立征（+），左Babinski征（+）。,手术记录,硬膜张力高，“Y”形切开硬膜，结扎枕窦，于枕大池放出脑脊液，见小脑塌陷不明显，牵开小脑扁桃体，显露肿瘤，见肿瘤呈紫红色鱼肉状，长于四脑室内，质韧，边界欠清楚，切除四脑室内肿瘤，打通中脑导水管开口，探查见肿瘤源于桥脑，血供丰富，易出血，切除肿瘤大。</p><p>2、胸部CT影像诊断与鉴别诊断,教学,周围型肺癌peripheral tumor,复习一下，X线与CT表现： 分叶征 毛刺征 棘状突起 血管纹聚集征 小泡征 充气支气管征 胸膜凹陷征（兔耳征） 钙化 空洞 局部侵犯和远处转移,腺鳞癌,肺良性肿瘤,支气管腺瘤,X线表现：肺内可见支气管阻塞引起的阻塞性肺炎和肺不张。 CT表现：薄层扫描或HRCT可显示主支气管或叶支气管内有结节或息肉影。,错构瘤hamartoma,X线表现：以肺内孤立性结节多见，边缘清楚，无明显分叶。病变内部可钙化，典型的钙化呈爆米花样。 CT表现：直径小于2.5cm，瘤体内有斑点状或爆米花样钙化，部分。</p><p>3、,肝脏肿块影像学诊断和鉴别诊断,重庆医科大学附属第一医院 吕发金,一、肝脏肿块的检出,肝脏病变检出：病变与正常肝组织存在密度差异 肝脏CT平扫易漏诊肿瘤性病变：平扫可检出钙化、囊变、 脂肪、出血。 肝脏CT增强提高病变检出率：肝实质为双重供血75% 门静脉，25%肝动脉，故双期扫描动脉期检出富血供肿瘤 ，肝实质门脉期明显强化，利于乏血供肿瘤检出。平衡 期进一步定性。,小肝癌：CT平扫仅发现肝硬化，不能显示肿瘤，动脉期清晰显示肿瘤，门脉期肝实质明显强化后不能显示肿瘤。,动脉期：富血供肿瘤明显强化，门脉期可能与肝实质密度 近。</p><p>4、病例讨论 魏宝君2017 3 6 影像表现 请讨论 考虑 1 少突胶质细胞瘤2 海绵状血管瘤 鉴别诊断 脑膜瘤 特殊类型的脑膜瘤 囊变性脑膜瘤囊性脑膜瘤水肿性脑膜瘤多发性脑膜瘤钙化性脑膜瘤出血性脑膜瘤 囊变性脑膜瘤 囊性脑膜瘤 水肿性脑膜瘤 多发性脑膜瘤 钙化性脑膜瘤 鉴别诊断 少突胶质细胞瘤海绵状血管瘤 少突胶质细胞瘤 一 发病率 占原发脑肿瘤的5 二 高峰年龄35 40岁 三 部位 85 幕上。</p><p>5、 肝脏肿块影像学诊断和鉴别诊断 重庆医科大学附属第一医院吕发金 一 肝脏肿块的检出 肝脏病变检出 病变与正常肝组织存在密度差异肝脏CT平扫易漏诊肿瘤性病变 平扫可检出钙化 囊变 脂肪 出血 肝脏CT增强提高病变检出率 肝实质为双重供血 75 门静脉 25 肝动脉 故双期扫描动脉期检出富血供肿瘤 肝实质门脉期明显强化 利于乏血供肿瘤检出 平衡期进一步定性 小肝癌 CT平扫仅发现肝硬化 不能显示肿瘤 。</p>