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医师定期考核表格

北京市医师定期考核表。考核机构名称。执业情况。获得时间。医师资格证书号码。医师执业证书号码。执业注册所在机构。执业类。医师执业证书编码。医师基本信息。医师执业证书号。本次考核医师执业类别执业开始时间。执业注册所在医疗、预防、保健机构名称。医师定期考核机构信息登记表。医疗机构执业许可证号码。

医师定期考核表格Tag内容描述:<p>1、表3北京市医师定期考核表考核机构名称医师基本信息姓名性别年龄工作单位专业执业情况在职返聘现任技术职称获得时间年 月最高学历获得时间年 月医师资格证书号码获得时间年 月医师执业证书号码执业注册所在机构注册时间年 月执业类别职业级别执业机构意见执业机构意见执业道德评定工作成绩测评执业注册所在机构主管部门(公章)年 月 日执业注册所在机构主管部门(公章)年 月 日 考核机构意见业务水平测评考核办公室(公。</p><p>2、附件一医师定期考核表(一般程序)考核年度:姓 名性 别出生年月年 月相片学 历毕业学校工作单位参加工作时 间年 月医师资格证书编码取得时间年 月医师执业证书编码取得时间年 月执业情况在职/返聘执业经历年执业范围医师行为记录良好行为记录受到的表彰、奖励完成的政府指令性任务取得的科研技术成果不良行为记录违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况考核意见工作成绩评定完成工作数量合格 不合格完成工作质量合格。</p><p>3、附件1医师定期考核表(一般程序)医师基本信息姓名 性别照片专业技术职务医师资格证书号医师执业证书号本次考核医师执业类别执业开始时间: 年 月执业注册所在医疗、预防、保健机构名称:完成政府指令性任务情况: 合格 不合格在工作中推广应用成熟医疗技术情况: 合格 不合格考核信息考核周期: 年 月至 年 月考核完成时间: 年 月 日考核机构名称:简易程序 一般程序考核意见工作成绩完成工作数量 合格 不合格完成工作质量 合格 不合格其他:医师执业机构(公章)年 月 日考核意见职业道德测试结果: 合格 不合格医师执业机构(公章)年。</p><p>4、附表1:医师定期考核机构信息登记表机构名称机构性质医疗机构 医疗机构执业许可证号码预防、保健机构 中华人民共和国组织机构代码证号码医疗卫生行业、学术组织社会团体法人登记证号码机构地址法人代表联系电话邮政编码机构一般情况提 交材 料目 录(附后)1、医师定期考核机构信息登记表;2、医疗机构执业许可证,中华人民共和国组织机构代码证或社会团体法人登记证书副本复印件;3、拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成员名单及个人简历;4、医师定期考核工作制度和具体实施方案;5、省级卫生行政部门规定的其他材料。单 位意 见法。</p><p>5、______________________________________________________________________________________________________________ 2017年-2018年医师定期考核工作相关注意事项 一、考核对象 本周期医师定期考核的对象为201。</p>
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