胰腺CT表现

胰腺CT表现Tag内容描述：<p>1、皖南医学院医学影像学实习生：张行指导老师：程庆红,胰腺癌,病史,患者，男，88岁，因“上腹痛3月余”入院。患者近3个月无明显诱因下出现上腹隐痛不适，以剑突下及右下腹为甚，与进食无关，夜间疼痛明显，伴有厌油及皮肤瘙痒。2015-3-8院外超声显示“肝内低回声结节，胰腺体积增大”，病程中除饮食睡眠差外，余无明显异常。,体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，肝剑突下约4cm,中上腹。</p><p>2、胰腺病变的CT表现,胰腺炎病因病理 胆源性、感染性、酒精性、梗阻性、ERCP或胃肠道术后及腹部创伤等均可引起或诱发胰腺炎。,胰腺炎分急性和慢性。急性胰腺炎可分为水肿型及坏死型两种，在急性坏死型的病例会见到胰腺及其周围组织坏死，肠系膜、网膜和腹膜后有显著的脂肪坏死，腹腔内有血色或咖啡色渗液，胸腔积液。,临床表现 急性上腹部疼痛，压痛、反跳痛及肌紧张，常伴发热、恶心呕吐；呕吐在腹痛出现后即出现且甚剧烈但不持久，是急性胰腺炎的特征之一。在重症患者可以出现黄疽、休克，感染则会有弥漫性腹膜炎的临床症状。,急性胰腺炎中。</p><p>3、胰腺影像学表现,郧阳医学院医学影像学系,胰腺正常X线表现,平片：低张十二指肠造影：ERCP：正常主胰管管径在胰头、体、尾部分别为3、2、1mm。应警惕胰管分之显示。,胰腺正常CT表现,是腹膜后器官，位于肾旁前间隙内。位置与毗邻关系：脾动脉下方、脾静脉前方；胰头被十二指肠包饶；胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部前方；胰尾于脾门处，可稍屈曲、膨隆；高于头部。形态：呈横行带状，自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状，个别胰体细呈哑铃状；腺实质密度均匀，强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。,胰腺正常CT表现,大小：各部最大前后径头部3。</p><p>4、胰腺影像学表现胰腺正常 X线表现 平片： 低张十二指肠造影： ERCP： 正常主胰管管径在胰头、体、尾部分别为 3、 2、 1mm。 应警惕胰管分支显示。胰腺正常 CT表现 是腹膜后器官，位于肾旁前间隙内。 位置与毗邻关系：脾动脉下方、脾静脉前方；胰头被十二指肠包饶；胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部前方；胰尾于脾门处，可稍屈曲、膨隆；高于头部。 形态：呈横行带状，自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状，个别胰体细呈哑铃状；腺实质密度均匀，强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。胰腺正常 CT表现 大小：各部最大前后径 头部 3.0cm， 体部 。</p><p>5、胰腺基本病变CT表现,扫描要求,从肝脏开始扫描，直至胰头勾突为止，胰腺层面扫描层厚小于5mm。,胰腺解剖和正常CT表现,胰腺长约15cm，位于腹膜后腔，横跨L1、L2前方。胰头:胰体:胰尾3cm:2.5cm:2cm 胰头：位于十二指肠降部内侧，腔静脉前方。 胰颈：头体交界处，其后方为门V。 胰体：位于肠系膜上V前方。 胰尾：指向脾门，高于胰头12cm。 勾突：与肾V在同层面，位于腔V前，在肠系膜上A、V右后方。右外方为十二指肠。正常形态为三角形或楔形。 主胰管：位于胰腺体、尾部中央，直径约24mm. 胰腺密度基本均匀，轮廓多光整，可呈波浪状或羽毛状。。</p><p>6、胰腺病变的CT表现,胰腺炎病因病理胆源性、感染性、酒精性、梗阻性、ERCP或胃肠道术后及腹部创伤等均可引起或诱发胰腺炎。,胰腺炎分急性和慢性。急性胰腺炎可分为水肿型及坏死型两种，在急性坏死型的病例会见到胰。</p><p>7、胰腺常见疾病,胰腺正常CT表现,位置与周围毗邻关系：正常胰腺位于脾动脉的下方，脾静脉的前方。胰头部的前方为胃窦，外侧为十二指肠降部，后方为左肾静脉汇入下腔静脉。胰体位于肠系膜上动脉前方。胰尾在胃体、胃底的后方，伸至脾门区 胰腺形态：正常胰腺在CT图像上呈带状形态；胰腺外形厚薄的改变是逐渐、光滑、连续的。肥胖者的胰腺可显示为羽毛状结构。胰腺实质密度均匀，CT值低于肝脏。增强检查，呈均一强化，且强化时间早于肝实质,胰腺正常CT表现,胰腺正常CT表现胰腺大小：正常最大径分别为:胰头部为3.0cm，体部为2.5cm，尾部为2.0cm。</p><p>8、皖南医学院医学影像学实习生 张行指导老师 程庆红 胰腺癌 病史 患者 男 88岁 因 上腹痛3月余 入院 患者近3个月无明显诱因下出现上腹隐痛不适 以剑突下及右下腹为甚 与进食无关 夜间疼痛明显 伴有厌油及皮肤瘙痒 2015。</p><p>9、实习生：张行 指导老师：程庆红,胰腺癌,1,PPT学习交流,病史,患者，男，88岁，因“上腹痛3月余”入院。 患者近3个月无明显诱因下出现上腹隐痛不适，以剑突下及右下腹为甚，与进食无关，夜间疼痛明显，伴有厌油及皮肤瘙痒。 2015-3-8院外超声显示“肝内低回声结节，胰腺体积增大”，病程中除饮食睡眠差外，余无明显异常。,2,PPT学习交流,体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平软。</p><p>10、胰腺影像学表现郧阳医学院医学影像学系胰腺正常 X线表现 平片： 低张十二指肠造影： ERCP： 正常主胰管管径在胰头、体、尾部分别为 3、 2、 1mm。 应警惕胰管分之显示。胰腺正常 CT表现 是腹膜后器官，位于肾旁前间隙内。 位置与毗邻关系：脾动脉下方、脾静脉前方；胰头被十二指肠包饶；胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部前方；胰尾于脾门处，可稍屈曲、膨隆；高于头部。 形态：呈横行带状，自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状，个别胰体细呈哑铃状；腺实质密度均匀，强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。胰腺正常 CT表现 大小：各部最大前。</p>