医院等级评审必备材料

医院等级评审必备材料Tag内容描述：<p>1、关于我院医院等级评审准备资料按照卫生部等级评审标准细则，结合我院实际情况：一、科室（一）临床科室十大项资料1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1 护士：床位=0.4：1 （ 建议：虽然我院医护人员比例不能达标，要结合我院实际调配人员保证一线重点科室医护人员比例。具体院方协调组织。） 科室花名册要与院内花名册一致。（建议：具体由人事科李虹主任电话：18096816602主任与科室协调编册定岗）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。）2、岗位说明书：（附件1）1.主要是外科系统，建立完整的手术分级制。</p><p>2、医院等级评审必备资料之医务处制度汇编四（最新版最全）第2章 医疗核心制度（19项）目录二十四、医疗会诊管理制度十五、新技术准入制度十六、病历书写与管理制度十七、手术分级管理办法（院办200980号）十八、病历书写基本规范十九、医嘱制度医疗会诊管理制度（一）院内会诊 1.院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理相关规定，需要邀请其他科室的医师会诊时，应经过治疗组长或二线值班医师同意，经治医师或值班医师填写会诊单，主管医师或二线值班医师签名，将会诊单送达邀请科室。2.应邀科室接到会诊单后，应派出主治医。</p><p>3、医院等级评审必备资料之医务处制度汇编六（最新版最全）第3章 医政管理（19项）目录二七、维护患者合法权益管理办法（新增）八、鼓励患者参与医疗安全管理的规定（新增）九、患者知情同意制度（新增）十、新技术新项目申报管理办法（修订）十一、辐射安全与防护管理制度十二、新闻发言人制度（新增）十三、专科病人跨科收治规定（暂行）十四、医患沟通制度（院医务字200916号）十五、科主任例会制度（新增）十六、科室人员紧急替代制度（新增）十七、关于缩短患者平均住院日的管理规定（新增）十八、患者出院、随访及复诊预约制度（新增）。</p><p>4、医院等级评审必备资料之医务处制度汇编八（最新版最全）第四章 重点科室、重点环节管理（24项）目录二十五、病理标本管理制度（新增）十六、手术部位标识制度（新增）十七、术后患者安全管理制度（新增）十八、手术安全核查制度和流程(修订)十九、手术风险评估和流程(修订)二十、重症医学科管理规定（新增）二十一、入院、出院、转院、转科、留观服务流程（新增）二十二、临床检验标本采集、储存、运送制度（新增）二十三、介入诊疗技术临床应用管理制度（新增）二十四、工关节技术临床应用管理制度（新增）病理标本管理制度为了规范病理。</p>