医院感染管理质量检查表

医院感染管理质量检查表Tag内容描述：<p>1、2017 年医院感染管理质量考核检查表 科室 时间： 总分： 项目 检查标准 分值 考核细则 扣分 组织管理 1.感染管理规章制度落实。 2.医院感染监控小组履行职责。 3.科室感染管理自查。 4.人员参加培训 5 分 查看资料组织、 制度、职责不健 全项扣 1 分，少 一人次扣 1 分。 环境管理 1.布局合理，洁、污明确标清。 2.手卫生规范。 3.仪器设备清洁、消毒。 4.湿式清扫、环境整洁。 5.定期开窗，空气情新。 5 分 未建文档本不得 分，文件、报告 等资料不全扣 3 分，缺一项次扣 一分 标准预防 1.按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣。</p><p>2、螅莃芈袃袄肃蒃蝿袃膅芆蚅袂莇蒁蚁袁肇莄薇袀腿薀袅袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薆葿羆芈荿螈羅羈薅螄羄膀蒇蚀羄节蚃薆羃莅蒆袄羂肄艿螀羁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肈芃薁螃肇莆莃虿肆肅蕿薅肅膈莂袄膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅薁蝿芄莈薇螈莇蚄袆螇肆蒇螂螆膈蚂蚈螆芁蒅薄螅莃芈袃袄肃蒃蝿袃膅芆蚅袂莇蒁蚁袁肇莄薇袀腿薀袅袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薆葿羆芈荿螈羅羈薅螄羄膀蒇蚀羄节蚃薆羃莅蒆袄羂肄艿螀羁膇蒄蚆肀艿芇薂聿罿蒂蒈肈膁芅袇肈芃薁螃肇莆莃虿肆肅蕿薅肅膈莂袄膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅薁蝿芄莈薇螈莇蚄袆螇肆蒇螂螆膈。</p><p>3、肀肁蕿蚇蝿羄蒅蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃螃螆羀蒂螃袈膆莈螂羁羈莄螁螀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莀螇螇芀芆蒄衿肃膂蒃羂艿蒁蒂蚁肂蒇蒁袃莇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀薇羂膆芆薆蚂罿膂薅螄膅薀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃蚀蚃芀荿虿螅肂芅虿袈芈膁蚈肀肁蕿蚇蝿羄蒅蚆袂腿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃螃螆羀蒂螃袈膆莈螂羁羈莄螁螀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莀螇螇芀芆蒄衿肃膂蒃羂艿蒁蒂蚁肂蒇蒁袃莇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀薇羂膆芆薆蚂罿膂薅螄膅薀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃蚀蚃芀荿虿螅肂。</p><p>4、基层医院感染管理质量控制检查表（试行）项目及要求分值考评要点扣分原因得分一、医院感染管理要求101.有医院感染管理专职人员2无专（兼）人员扣2分2.制定医院感染管理各项制度3无制度扣3分，不全或有错扣1分3.开展医院感染管理知识宣教（至少半年一次）3未开展扣3分，一年一次扣1分4.开展医院感染病例监测2未开展扣2分，已开展不扣分二、消毒灭菌效果检测101.使用中消毒、灭菌剂（1）消毒剂：每季度一次，细菌<100cfu/ml,不得检出致病性微生物2未开展扣2分，不全扣1分（2）灭菌剂：每月一次，不得检出任何微生物2未开展扣2分，不全扣1分2。</p><p>5、2017年医院感染管理质量考核检查表科室 时间： 总分：项目检查标准分值考核细则扣分组织管理1.感染管理规章制度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训5分查看资料组织、制度、职责不健全项扣1分，少一人次扣1分。环境管理1.布局合理，洁、污明确标清。2.手卫生规范。3.仪器设备清洁、消毒。4.湿式清扫、环境整洁。5.定期开窗，空气情新。5分未建文档本不得分，文件、报告等资料不全扣3分，缺一项次扣一分标准预防1.按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等）。2.诊疗不同病人前后应洗。</p><p>6、内镜室医院感染管理质量持续改进检查表检查日期 总分检 查 内 容分值检 查 方 法扣分原因得分制度资质1、将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，2查考核表2、各项规章制度齐全，严格执行3查规章制度3、内镜清洗消毒的工作人员有岗位培训证，2查工作人员培训证布局合理设施齐全1、布局合理，诊室与消洗室分开，标识明确。2现场查看2、诊疗室有诊疗床、主机、吸引器、治疗车功能良好，2现场查看3、内镜及附件数量与接诊病人数相适应。24、消洗室通风良好，有贮镜柜、流动水清洗消毒槽，55、清洗消毒剂合格：有多酶洗液、酸化水、75%酒精、有。</p><p>7、2013年医院感染管理质量检查表接受检查医院 床位 感控专职人员数 感控兼职人员数 项目考评内容分值考评办法评分方法扣分及依据一、医院感染组织管理(8分)1成立并及时调整医院感染管理委员会，院领导担任主任委员；每年委员会会议至少2次. 医院感染管理规章制度健全，职责明确。3查阅文件、会议记录。不符合要求扣1-2分2按规定设置医院感染管理科，配备专职人员。100张床位以上的医院有医院感染管理科。每250张床位配备至少1名专职人员。5查看感染管理科室及专职人员设置情况。100床以上医院无感染管理科室扣5分；专职人员配备每少1人扣2分。</p><p>8、学习资料收集于网络，仅供参考2017年医院感染管理质量考核检查表科室 时间： 总分：项目检查标准分值考核细则扣分组织管理1.感染管理规章制度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训5分查看资料组织、制度、职责不健全项扣1分。</p>