医院感染管理质量考核细则

医院感染管理质量考核细则Tag内容描述：<p>1、临床科室院感管理质量控制考核标准（100）序号考核内容分值考核标准扣分原因1科室主任、护士长为医院感染管理第一责任人，要将院内感染防控措施纳入科室管理中，强化督查，落实，并有记录。10查记录，未将院内感染管理纳入科室整体管理中扣5分。落实不力每次项扣3分2科室建有医护2人院内感染质量管理控制小组，职责分工明确，并开展相关工作。5查记录，未建立质控小组扣2分，不熟悉职责分工扣1分，未开展工作扣2分。3落实医院感染管理制度和监控规程，按医院感染质量控制要求，每月自查、评价、分析并有改进措施，发现感染病例，24小时内。</p><p>2、医院感染管理质量考核细则项目基 本 要 求缺 陷 内 容扣分标准门诊医院感染管理保持环境清洁。每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘，确保消毒效果。1、各室环境、物表卫生不符合要求2、紫外线灯管表面有灰尘3、卫生工具未分区使用0.5分0.5分0.5分感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。1、未隔离储存2、无隔离标志1分0.5分采血时做到一人一针一管一带一消毒。未执行一人一带一消毒0.5分盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换2次，同时更换消毒液，并注明。</p><p>3、汝州市人民医院 ICU医院感染管理质量考核细则 考核时间 分数 考核项目 考核内容 分值 评分办法 得分 组织管理 1科室成立医院感染管理小组 职责明确 2至少每季度召开一次医院感染管理会议 有记录 3有医院感染管理 消。</p>