医嘱书写
当医生注明停止时间后失效。起始日期和时间。如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。医师不得下达口头医...病历医嘱书写要求(一)医嘱基本要求1.医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱书写Tag内容描述:<p>1、长期医嘱的书写 临时医嘱的书写 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱 有效时间在24h以上 当医生注明停止时间后失效 长期医嘱单包括患者姓名 科别 住院病号或病案号 页码 起始日期和时间 长期医嘱内容 停止日期和医师。</p><p>2、医嘱书写规范(一)长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名,科别,住院病号或病案号,页码,起始日期和时间,长期医嘱内容,停止日期和医师签名,执行时间,执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。临时医嘱也就是您说的(短期医嘱)是指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱。</p><p>3、1 四棉医院培训资料四棉医院培训资料 医嘱书写的规定与要求医嘱书写的规定与要求 主讲人 冯平顺主讲人 冯平顺 2017 3 302017 3 30 一 医医嘱嘱是是指指医医师师在在医医疗疗活活动动中中下下达达的的医医学学指指令令 是临床医疗 工作中的重要资料之一 在书写过程中应遵照 1 医嘱内容 起始时间 停止时间均应由医师书写 2 医嘱内容应当准确 清楚 每项医嘱只包含一个内容 并 注明下达时间。</p><p>4、医嘱书写管理一、医嘱和医嘱单的书写内容医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,为病人制定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。(一)医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。(二)医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。(三)医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用红笔在医嘱第二个字上重叠书写“取消”字样并签。</p><p>5、医嘱书写规则,医嘱书写规则,医嘱犹如军事指挥者的作战令,是临床医师对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病,医嘱至关重要。,医嘱书写规则,长期医嘱指病人住院时要执行一段时间,为相对稳定的医疗措施。临时医嘱指。</p>