院感工作手册

院感工作手册Tag内容描述：<p>1、医院感染管理手册射洪县人民医院第一篇 医院感染定义、诊断、报告一、 医院感染定义、诊断标准、报告制度（一）、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（二）、医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的。</p><p>2、医院感染管理工作手册科 室： .年佛冈县人民医院填 表 说 明：1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。6、科室组织的相关学习，要有讲义。7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。医院感染管理小组成员组 长： 副 组 长： 。</p><p>3、凤台县中医院科室医院感染管理小组工作手册科室： 年填 表 说 明1、 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。2、本手册应由科室监控护士填报并妥善保管，科室组长定期抽查。3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实，下一月应有追踪记录。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编制，每月一份，每年一册。每科室一册，每。</p><p>4、医院感染管理工作手册年度 科室 性质 目 录1、医院感染管理三级组织结构及质控小组成员12、医院感染管理临床一级质控小组人员职责23、医院感染管理临床一级质控及持续质量改进方案54、医院感染管理质控督查表 65、中医医疗技术相关性感染防控措施落实督查表.86、七步洗手法考评标准 107、科室医院感染管理年度工作计划 118、科室医院感染管理知识培训年度计划 139、院级以上院感培训与专科（上岗）培训记录. 1410、职业暴露登记表 . 1511、有关事宜记录单 .1612、多重耐药菌感染及感染性疾病病例登记表。</p><p>5、医院感染管理质控手册科室：年度：院感质控记录手册填写说明1、为了全面落实卫生部医院感染管理办法和我院医院感染管理实施细则，加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实认真记录和填写。3、本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保管备查。4、科室发生院内感染病例及时确诊后，填写医院感染病例报告卡，于24小时。</p><p>6、凤台县中医院科室医院感染管理小组工作手册科室： 年填 表 说 明1、 本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。2、本手册应由科室监控护士填报并妥善保管，科室组长定期抽查。3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实，下一月应有追踪记录。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编制，每月一份，每年一册。每科室一册，每。</p><p>7、医院感染管理质控手册科室：年度：院感质控记录手册填写说明1、为了全面落实卫生部医院感染管理办法和我院医院感染管理实施细则，加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实认真记录和填写。3、本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保管备查。4、科室发生院内感染病例及时确诊后，填写医院感染病例报告卡，于24小时。</p><p>8、院感质控记录手册填写说明1、为了全面落实卫生部医院感染管理办法和我院医院感染管理实施细则，加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实认真记录和填写。3、本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保管备查。4、科室发生院内感染病例及时确诊后，填写医院感染病例报告卡，于24小时以内上报院感科；感染病例转归后填。</p>