院感考核标准

院感考核标准Tag内容描述：<p>1、谷陇镇民族中心卫生院科室院感管理质量考核评分标准 受检科室： 时间： 总分： 项 目 检 查 标 准 分 值 考 核 细 则 扣分 1. 组织与制度建设： 1.1科室医院感染管理小组 1.2科室医院感染管理小组职责 1.3科室医院感染管理制度 1.4参加院感知识培训人数2/3,抽查院感知识 5 分 查看资料，组织、制度、 职责不健全每项扣 1 分； 培训少一人次扣 0.5 分， 一人回答不出扣 0.5 分， 共 2 分扣完为止 2. 建立科室院感管理文档： 2.1 医院相关部门发布的与院感相关的文件、简报等 2.2 消毒效果监测报告整洁、齐全 组 织 管 理 2.3定期进行院感管。</p><p>2、乐安县县人民医院污水管理考核标准项 目标准分值扣分原因制度管理 （15分）1、有污水处理工作制度52、有污水处置流程53、有专人管理和工作人员职责5工作人员管理 （30分）1、着装规范52、工作时个人防护用品佩戴规范103、按要求开关机，加装药。54、运行日志记录规范10监测管理（40分）1、每日余氯监测102、每月生物监测（粪大肠菌群数）103、每季生物监测（沙门氏菌）104、半年一次生物监测（志贺氏菌）10工作间管理（15分）1、标示齐全（房间）12、房间物品摆放有序23、工作间整洁，明亮24、个人防护用品齐全，防酸碱（雨靴、手套、围裙。</p><p>3、科室医院感染管理考核标准项 目质量标准标准分扣分细则无菌物品无菌 溶液无菌技术20分无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密21分/项外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内21分/项镊子筒启用后注明日期、时间、签名，在有效期内21分/项储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名，在有效期内31分/项无菌物品规范放置，标记明显，专柜保存，柜内清洁21分/项无菌液开启后应注明日期、时间、签名21分/项启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液有效期在24小时内21分/项胰岛素放冰箱，开启后有效期为1个月21分/项严格执行无菌技术操。</p><p>4、二级医院评审标准 院感组 医院 评审日期 评审人 第三章 患者安全 四 执行手卫生规范 落实医院感染控制的基本要求 评审标准 评价要点 评审结果 存在问题 3 4 1按照 医务人员手卫生规范 正确配置有效 便捷的手卫生设。</p><p>5、新版 院感考核标准 xx年修订医院感染管理质量考核标准临床科室医院感染管理考核标准 100分 考核项目消毒隔离无菌技术考核标准 1 无菌物品有效期内使用 容器开启时注明日期 时间 2 使用中消毒液浓度合格 按规定进行浓度监测 3 配制的消毒液注明名称 浓度和时间 现用现配 4 一般诊疗用品 体温表 引流瓶 止血带 服药杯 湿化瓶等 每次用后及时清洁消毒处理 5 用后的仪器 监护仪 心电图 吸痰器等。</p><p>6、2014年修订医院感染管理质量考核标准 临床科室医院感染管理考核标准(100分) 考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准 消毒 隔离 无菌 技术 1、 无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间。 2、 使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测。 3、 配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配。 4、 一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯、湿化瓶等）每次。</p>