与抗动脉粥样硬化药

与抗动脉粥样硬化药Tag内容描述：<p>1、第二十一章第二十一章 抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药 心绞痛 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常 见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的 、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 发作典型的特点 阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛，主要位于 胸骨后方，可放射至心前区与左上肢。 心肌供氧与需氧的关系 冠脉流量冠脉流量氧供氧供氧需求氧需求 收缩压收缩压左室体积 左室体积 收缩性收缩性 心率心率 左室壁张力左室壁张力 心律失常心律失常 缺血缺血 机能障碍机能障碍 胸痛胸痛 临床分类 稳定型（劳累性）。</p><p>2、1,药 理 学 内蒙古药学院药理：常福厚,版权所有， 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc.,2,第21章 抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药,内蒙古药学院药理 常福厚 2004.11.11,3,第一节：抗心绞痛药,一、硝酸酯类及亚硝酸酯类 二、受体阻断剂 三、钙拮抗剂,4,1 心绞痛的定义,心绞痛（angina pectoris)：是冠状动脉粥样性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的，暂时性缺血缺氧所引起,5,2. 发作时的表现：,发作时，病人胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛，闷痛或压榨性痛感，疼痛可放射至左肩，左上肢及肢端。疼痛一般持续数分钟，很少超过10。</p><p>3、调血脂与抗动脉粥样硬化药,调血脂药,学习目标 1、掌握他汀类药物药理作用、作用特点、临床应用及不良反应 2、理解贝特类药物的作用及机制、临床应用及药物相互作用 3、了解胆汁酸结合树脂、烟酸类药物的作用、机制、调脂特点；其他抗动 脉粥样硬化药物的作用及应用,一、概述,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管病的主要病理基础。AS主要发生在大及中动脉，特别是冠状A、脑A和主A。此时，动脉壁硬化，内膜增厚，脂质沉着、纤维组织增生、可形成脂肪条纹及斑块、使管腔狭窄、阻塞甚至形成栓塞。 动脉弹性减弱易于破裂而造成出血,可。</p><p>4、抗心绞痛药,何谓心绞痛,心绞痛是冠状动脉一时性供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。,心绞痛,减少心肌的作功和耗氧 改善心肌氧的供不应求,抗心绞痛药,冠脉循环,在主动脉基部的左右两侧各发出一条冠状动脉，冠状动脉逐渐分支，深入到心肌内部，形成毛细血管网，然后汇集成静脉，流入右心房。 血液沿着这条途径循环，就叫冠脉循环。 冠脉循环是给心脏肌肉运来氧和养料，运走废物的血液循环。,心肌收缩力,心室壁张力,心率,心肌耗氧,心肌供氧,心绞痛,心室容积,左心室压力,动静脉氧分压差,冠状血管阻力,主动脉压力,冠脉血流,心。</p><p>5、抗动脉粥样硬化药物 Antiatherosclerotic Drugs (Antiatherosclerotics),Brief description 动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，是缺血性心脑血管病的病理基础。是心肌梗死和脑梗死的主要病因。是发达国家人口死亡的主要原因，我国也有死亡率增高的倾向。 血管壁硬化、管腔狭窄是一个慢和进行性的疾病，可能从儿童时就开始，但也具有快速发展的潜力。故有“动粥植根于青少年，发展在中年，发生在老年”的说法。,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS) 是一种在中等或大动脉内壁形成的斑块，受累动脉的内膜脂质沉着、单核细胞和淋巴细。</p><p>6、药物治疗心绞痛的目的： 1控制症状，心肌损害 2预防发作,心舒张期长短,血管外压力,缺血性心脏病：供O2/需O2 供O2 需O2 冠A粥样硬化 心力 冠A痉挛 心率 冠A血栓形成 （运动、情绪改变） 临床上以“三项乘积”或“二项乘积”评估 心肌耗氧量,低剂量则显著抑制血小板的聚集,CGMP,松弛血管机制： Nitroglycerin SH NO或SNO（亚硝巯基） + 鸟苷酸环化酶 + 抑血小板 Ca2+内流 Ca2+外流 激活蛋白激酶 血管平滑肌胞内Ca2+ 血管舒张,抗心绞痛机制： 1心肌耗O2： （1）舒张V回心血量心室舒张末期压力 心室 心室容积 壁张力 （2）扩张动脉心室射血阻。</p><p>7、抗动脉粥样硬化药,抗心绞痛药,抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药,抗心绞痛药,各种原因引起的暂时性心肌缺血缺氧所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化。,抗心绞痛药,病人胸骨后部或左前胸呈阵发性绞痛、闷痛、压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢。 疼痛时间15min (15min)，休息或用药物治疗后常可缓解。,抗心绞痛药,一侧管壁明显增厚，向腔内突出呈月牙状，管腔明显狭窄，不规则。,病变冠状动脉横切面,抗心绞痛药,心绞痛概述,抗心绞痛药,心绞痛概述,是冠状动脉狭窄或痉挛导致冠状动脉供血不足，心肌急性暂时缺血缺氧引起的临床综合。</p><p>8、调血脂与抗动脉粥样硬化药,1,医学知识,调血脂药,学习目标 1、掌握他汀类药物药理作用、作用特点、临床应用及不良反应 2、理解贝特类药物的作用及机制、临床应用及药物相互作用 3、了解胆汁酸结合树脂、烟酸类药物的作用、机制、调脂特点；其他抗动 脉粥样硬化药物的作用及应用,2,医学知识,一、概述,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管病的主要病理基础。AS主要发生在大及中动脉，特别是冠状A、脑A和主A。此时，动脉壁硬化，内膜增厚，脂质沉着、纤维组织增生、可形成脂肪条纹及斑块、使管腔狭窄、阻塞甚至形成栓塞。 动脉弹性减。</p>