DIC与抗凝治疗

DIC与抗凝治疗Tag内容描述：<p>1、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染2.恶性肿。</p><p>2、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染2.恶性肿瘤3.广泛组织损伤、体外循环及产科意外4.其他因素,占病因2/3,感染、缺氧、酸中毒、高温、自身免疫疾病、体外循环等,外伤、手术、产科意外、。</p><p>3、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染 2.恶性肿瘤 3.广泛组织损伤、体外循环及产科意外 4.其他因素,占病因2/3,感染、缺氧、酸中毒、高温、 自身免疫疾病、体外循环等,外伤、手术、产科意。</p><p>4、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染 2.恶性肿瘤 3.广泛组织损伤、体外循环及产科意外 4.其他因素,占病因2/3,感染、缺氧、酸中毒、高温、 自身免疫疾病、体外循环等,外伤、手术、产科意。</p><p>5、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染 2.恶性。</p><p>6、DIC及抗凝治疗,DIC的定义,DIC-是一组由不同病因引起的以血栓-出血为临床表现的病理综合征，并发于多种疾病的过程中。特点是在周围血管内广泛地发生微小血栓形成，造成微循环毛细血管床内不同程度的栓塞，由于凝血因子消耗和继发纤溶，逐渐出现出血。临床以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现。,DIC是多脏器功能衰竭的表现之一，也是多脏器功能衰竭的机制之一,病因,1.感染 2.恶性肿瘤 3.广泛组织损伤、体外循环及产科意外 4.其他因素,占病因2/3,感染、缺氧、酸中毒、高温、 自身免疫疾病、体外循环等,外伤、手术、产科意。</p><p>7、2/4/2018 8:52:18 PM,抗凝与抗血小板治疗,2/4/2018 8:52:18 PM,目录,一 概述二 抗凝治疗三 抗血小板治疗四 新进展,2/4/2018 8:52:18 PM,目录,一 概述二 抗凝治疗三 抗血小板治疗四 新进展,2/4/2018 8:52:18 PM,一 概述,血栓形成有三个主要因素：（1）血管壁改变，如内皮细胞损伤、抗栓功能减弱等；（2）血液成分改变，如血小板活化、凝血因子激活及纤维蛋白形成；（3）血流改变，如血流缓慢或停滞。,2/4/2018 8:52:18 PM,【血栓形成相关因素】,血小板和凝血因子是血栓形成的必须物质，其功能激活是高凝状态的表现。纤溶活性对血栓的结局起。</p><p>8、4 11 20203 22 57PM 抗凝与抗血小板治疗 4 11 20203 22 57PM 目录 一概述二抗凝治疗三抗血小板治疗四新进展 4 11 20203 22 57PM 目录 一概述二抗凝治疗三抗血小板治疗四新进展 4 11 20203 22 57PM 一概述 血栓形成有三个主要因素 1 血管壁改变 如内皮细胞损伤 抗栓功能减弱等 2 血液成分改变 如血小板活化 凝血因子激活及纤维蛋白形。</p><p>9、抗凝治疗与出血风险,哈尔滨医科大学附属四院李学奇,ACS抗凝治疗30年变化：死亡下降，出血增加,16-20%,12-15%,8-12%,6-10%,4-8%,Death / MI,1988ASA,1992ASA+Heparin,1998 ASA+Heparin+Anti-GPIIB/IIIA,2003ASA+LMWH +Clopidogrel +Intervention,With permission from Christopher Cannon,< 1988,出血,ESC指南中出血分级标准,TIMI出血分级标准,GUSTO出血分级标准,ESC Guidelines for the Mangement of NSTE-ACS,ACS人群中出血与死亡率的关系,ACS患者大出血与院内死亡率增加相关,Moscucci et al. Eur Heart J 2003;24:1815-23,24,045 ACS 患。</p>