诊断报告书写规范

诊断报告书写规范Tag内容描述：<p>1、如何规范书写诊断报告一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映。诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。二、规范化医学影像学诊断报告的格式。医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与。</p><p>2、医学影像学诊断报告书写规范一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作。</p><p>3、第七篇 诊断报告书写规范第一章 诊断报告书写常规一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设。</p><p>4、精选资料二极中医院复审放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程（X线、CT、MRI）X线部分一、 胸部X线报告 胸廓：对称、畸形、骨骼情况。肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。二、心脏平片X线诊断报告 摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。肺部：重。</p><p>5、精品文档 影像诊断报告书写技巧规范 X线 CT MRI 第1章传统X线诊断报告书写技巧 第1节头颅 1 鼻窦 1 鼻窦炎 右侧额窦 左侧上颌窦窦腔密度增高 透过度减低 右侧上颌窦黏膜增厚 窦壁骨质结构未见异常 余未见异常发现 2 鼻窦囊肿 右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影 右侧上颌窦腔扩大 右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续 余鼻旁窦窦壁粘膜光滑 粘膜下皮质白线清晰 3 良性肿瘤 右侧筛。</p>