诊断试验评价

诊断试验评价Tag内容描述：<p>1、全科医生知识窗 如何正确开展临床诊断性研究 医学论文中诊断试验评价的常见方法学错误 李 强 作者单位：510180 广东省广州市，实用医学杂志社 【关键词】 临床诊断性试验；评价 【中图分类号】R -3 【文献标识码】A 【文章编号】1007 -9572（2006）08 -0691 -02 诊断性研究类论文普遍存在设计不合理，评价指标使用不 正确等问题，还有不少诊断试验评价论文仅采用 t 检验或 x2 检验比较两组试验结果，就得出“某某方法有较好的临床诊 断价值，值得广泛推广应用”的结论。现将诊断性研究类论 文常见的方法学错误归纳总结如下。 1 金标准选择。</p><p>2、用于临床疾病诊断的试验方法很多用于临床疾病诊断的试验方法很多 ，而且随着科学技术的发展，特别是医，而且随着科学技术的发展，特别是医 学、分子生物学、电子计算机技术的发学、分子生物学、电子计算机技术的发 展，越来越多的新诊断试验方法被应用展，越来越多的新诊断试验方法被应用 于临床。于临床。 评价一种新的诊断试验方法评价一种新的诊断试验方法 的基本程序是与的基本程序是与诊断某病的金诊断某病的金 标准标准 作作盲法盲法 和和同步同步 比较比较 第一节第一节 评价的基本程序评价的基本程序 （步骤）（步骤） l l 确立金。</p><p>3、循证检验医学与诊断性试验评价原则【摘要】 随着医学科学的迅猛发展，临床实践日新月异，新的医学证据源源不断产生，用以填补的空白或迅速更正、替代原有的旧证据。这也正是开展循证医学价值的所在，循证检验医学是EBM的一个分支,是一种求证医学实证医学，传统检验医学是一种经验医学，现代临床检验医学的基础是数字医学,它将以巨大的动力推动现代医学的不断发展和完善。【关键词】 循证医学;循证检验医学;诊断性试验评价当今时代是“证据的时代”（evidence era）。医疗事故，有效而经济的医疗保健措施也需要证据的证明。1972年，循证医。</p><p>4、临床诊断试验与评价,临床试验的类型,I期临床试验：人体药物的耐受程度，药物在人体中的代谢情况。参加试验的人员是健康人或病人（20左右） II期临床试验：药效、安全性的初步评价。患者参加试验（200例以上） III期临床试验：药效与安全性的确认阶段，我国法规要求试验组人数300以上，总人数400-500人 IV期临床试验：上市后的临床研究。更大范围使用后的疗效与安全性,一、诊断试验的研究设计,随机 对照 重复 伦理 盲法 试验设计中的要素 一、处理因素 二、受试对象 三、试验效应,临床试验避免偏倚的技巧,随机 对照 重复 盲法,临床试验资料。</p><p>5、1,诊断试验的评价,余 运 贤 浙江大学医学院流行病学教研室,2,诊断试验（diagnostic test）,狭义是指实验室所做的试验和检查。从广义上来说，也包括从病史、体格检查或X线检查所获得的临床资料或临床所见。目的是把病人和非病人区分开来。,3,诊断指标,主观指标 半客观（或半主观）指标 客观指标,4,一、诊断试验研究与评价的理论依据 就大多数诊断指标而言，在正常人中符合正态分布，在病人中也符合正态分布，但病人 和正常人之间有部分重叠。 如图19-1所示，A、B之间既有病人又有正常人，A为病人的最低值，B为正常人的最高值。如果我们把诊。</p><p>6、诊断试验及评价,1,诊断试验（diagnostic test）是帮助临床诊断的试验方法。在临床上，对于疾病的正确诊断，疗效的判定、预后估计与正确的预防，都在一定程度上依赖于诊断试验。随着科学技术的迅速发展，各种新的诊断试验日益争多，如新的诊断设备、诊断试剂、诊断方法等层出不穷。但是，并非所有新的诊断试验都比原来常规的试验好，常常有些新的诊断试验在刚开始用于临床时，由于缺乏科学的评价，过于夸大了其临床的应用价值，经过一段时间以后，又被淘汰。因此，作为一个临床医师，应该学会并掌握临床试验的评价方法，对新的临床试验进行。</p><p>7、第十三章 医学实验设计与诊断试验的评价 (Medical Experimental Design and Evaluation of Diagnostic Testing),首都医科大学 马斌荣,第一节 医学实验设计的三个要素 第二节 医学实验研究设计的几个原则 第三节 诊断试验的评价 第四节 诊断试验的一致性检验,第一节 医学实验设计的三个要素,一、受试对象 1.受试对象的纳入标准和排除标准 2.选择对处理因素敏感性强的受试对象 3.选择依从性好的患者作研究对象 4.要注意医学伦理学问题,二、 处理因素 1.处理因素是根据研究目的而施加于受试对象 的干预措施 2.处理因素的在实验过程中保持稳定。</p><p>8、QUADAS-2中文版条目研究是否纳入了连续或随机的病例？是否避免了病例对照类研究设计？研究是否避免了不恰当的排除？待评价试验的结果判读是否在不知晓金标准试验的结果下进行的？若使用了阈值，那么它是否是事先确定的？金标准是否可以正确地区分目标疾病状态？金标准结果判读是否使用了盲法？待评价试验和金标准之间是否有恰当的时间间隔？是否所有的患者接受了金标准。</p><p>9、诊断试验的评价，徐涛，主要内容，诊断试验的常用指标灵敏度，特异度一致率，Youden指数，似然比阳性预测值，阴性预测值ROC曲线ROC曲线的定义和用途评价ROC曲线上的面积的推定和检查，诊断试验是什么？ 诊断试验(Diagnostic test )是应用于患者诊断的各种实验室检查、医疗器械检查等方法。 包括各种实验室检查诊断、影像诊断和仪器诊断等(如x射线、超声波、CT扫描、磁共振和纤维内窥镜等。</p>