诊断与处理.

诊断与处理.Tag内容描述：<p>1、昏迷的诊断与处理,主讲人 许锡奎 2007年3月1日,昏迷的诊断与处理,一、定义,昏迷是高级神经活动严重抑制的一种临床表现，特点表现为意识丧失，对各种刺激失去正常反应，随意运动和感觉丧失。,意识的内容即为高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。,二、昏迷的分期,三、昏迷的病因诊断,对于一个昏迷病人，医生应该快速、认真、准确地进行生命体征检查和神经系统检查，必要的病史询问，同时采取积极的急救治疗措施，在此基础上判断昏迷的病因。,第一类：有明显定位体征，无脑膜刺激征者。,、急性起病：、脑。</p><p>2、甲亢伴周期性麻痹的 诊断与治疗,病例分析,病例简介,病 情 特 点,患者，男，27岁，因四肢乏力8小时于2010年2月23日9:30am来我科急诊，自诉前日夜间先感下肢乏力，继之出现四肢乏力，不能翻身，伴心悸、胸闷、上腹不适、呕吐，无胸痛、头痛、腹泻。 患者既往有焦躁易怒史。近段时间无体重锐减和低热，发病前日有上呼吸道感染症状。,体 检,脉搏106次分，呼吸16次分，血压13075mmHg。神清，双眼睑无水肿，双眼不突出。甲状腺无肿大。肺部体征正常。HR106次分，律齐。腹部体征正常。双下肢无水肿。神经系统检查：颅神经未见异常，双上肢肌力级。</p><p>3、六.甲状腺结节的诊断与处理,类型 囊性 腺瘤 退行性 炎症 感染 发育异常 恶性肿瘤,重要的是良恶性的鉴别,鉴别要点 病史 1）年龄 2）性别 3）生长速度 4）症状 体检 1）单发或多发 2）质地,基本功非常重要,形状 活动度 周围有无淋巴结肿大 核素扫描（131I） 热结节 冷结节 温结节 凉结节 亲肿瘤核素扫描（67镓，75硒）,超声与CT、MRI等 B型超声在肿瘤高危人群的筛查中最有意义 组织学活检（FNB） 诊断的正确率在80%以上 治疗 良性多发结节先观察应用甲状腺干制剂，手术 热结节、冷结节无改善则手术 单发结节尤其是儿童手术 手术范围：囊肿可。</p><p>4、呼吸衰竭的诊断与处理,要点,呼吸衰竭的定义、分类 呼吸衰竭的病因与病理生理 呼吸衰竭的临床表现与评估 治疗原则： 病因治疗 氧疗、机械通气与药物选择,病例,男性患者，72岁，吸烟近50年，慢性肺部疾病 既往无系统治疗 进行性呼吸困难加重4小时，急诊入院 体查： 清醒，烦躁不安，出汗 唇甲发绀，呼吸加快 R：32 bpm 明显动用辅助呼吸肌 可闻及明显的呼气相哮鸣音,初步的评估与处理？,通过什么检查来评估患者的严重程度？ 选择什么方法改善患者的病情？ 首先需要什么药物治疗？,呼吸衰竭的定义,肺通气及换气功能严重障碍 缺氧或伴二氧化碳。</p><p>5、花都区妇幼保健院儿科,发热诊断与处理,发热的定义,正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热 和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的 范围内。 当机体在致热源作用下或各种原因引 起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正 常范围，称为发热。,一、正常体温与生理变异,正常人一般为 36-37 左右 小儿体温的正常值各家报道并不完全一致，这是因为正常体温可随各种因素影响而发生变化：体温可随性别、年龄及种族不同有所变化；正常体温受昼夜及季节变化的影响，一日间以清晨体温最低，下午至傍晚最高；夏季体温稍高，据统计上午平均体。</p><p>6、昏迷的诊断与处理,主讲人 许锡奎 2007年3月1日,昏迷的诊断与处理,主讲人 许锡奎,一、定义,昏迷是高级神经活动严重抑制的一种临床表现，特点表现为意识丧失，对各种刺激失去正常反应，随意运动和感觉丧失。,意识的内容即为高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。,二、昏迷的分期,三、昏迷的病因诊断,对于一个昏迷病人，医生应该快速、认真、准确地进行生命体征检查和神经系统检查，必要的病史询问，同时采取积极的急救治疗措施，在此基础上判断昏迷的病因。,第一类：有明显定位体征，无脑膜刺激征者。,、。</p>